根据病变部位和临床症状可分为三种类型:下运动神经元型、上运动神经元型和混合型。他们之间的关系还不完全清楚。有些患者是这个单元病在不同发展阶段的表现,比如早期的肌萎缩,然后出现锥体束断裂的症状,这是典型的肌萎缩侧索硬化。但部分患者在病程中仅出现肌萎缩,少数患者仅表现为病程中进展缓慢的锥体束损害症状。成都东篱医院看运动神经元效果好吗_运动神经元都有哪些表现?
一、下运动以及神经元型
超过30岁左右。通常用手的小肌肉无力和逐渐的肌肉萎缩症,可以扩散到一侧或两侧,或从一侧开始以后扩散到另一侧。由于大鱼际肌肉的大小萎缩,手掌平坦,骨间肌肉萎缩等爪状手。肌肉萎缩向上延伸,逐渐侵犯前臂、上臂和肩带。肌力降低,肌张力降低,肌腱反射减少或消失。肌束震颤是常见的,可局限于某些肌群或广泛存在,用手搏动,易诱发出现。少数肌肉萎缩病例始于下肢的胫前肌和腓骨肌或颈部的伸肌,个别病例也始于上肢和下肢的近端肌肉。
颅神经损伤首先侵犯舌肌,伴震颤的舌肌萎缩。随后,腭、咽、喉、咀嚼肌萎缩、无力,使患者发音、吞咽、咀嚼困难。球麻痹可能是个症状或发生后肢体萎缩。
晚期患者全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起我们呼吸系统功能分析不全。成都东篱医院看运动神经元效果好吗_运动神经元都有哪些表现?
如果病变主要累及脊髓前角,则称为进行性脊肌萎缩症,因其始于成年期,故又称为成人型脊肌萎缩症,不同于婴儿型脊肌萎缩症和青少年型脊肌萎缩症。后两者有家族遗传因素,临床表现和病程也不同。除此之外,不再赘述。如果病变主要累及延髓肌,则称为进行性延髓麻痹或进行性延髓麻痹。
上运动神经元类型
表现为四肢无力,头发紧绷,运动不良。由于病变通常首先侵入下胸髓锥体束,症状开始于下肢,然后影响上肢,重要的是下肢。肢体力量减弱,肌肉张力增加,步态困难,表现为剪状痉挛步态,肌腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性延髓麻痹症状,表现为关节清晰、吞咽困难、反射亢进等。该病称为原发性侧索硬化,临床罕见,多发生于成年人发病后,一般进展很慢。
三、上、下运动神经元混合型
通常以手肌无力、萎缩为首发精神症状,一般从一侧开始我们以后再波及对侧,随病程持续发展过程中出现上、下运动以及神经元进行混合系统损害主要症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般包括上肢的下运动导致神经元受到损害程度较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下社会运动控制神经元产生严重功能受损时,上肢的上运动影响神经元造成损害患者症状可被掩盖。下肢则以上这些运动神经元损害其他症状为突出。球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示中国上下运动神经元通过合并方式损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸管理困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族文化遗传史,病程研究进展快慢不一。
鉴别诊断
根据发病缓慢、进展缓慢、起病加重临床特点,双侧上下运动神经元基本对称或上下运动神经元混合损伤,无客观感觉障碍,排除相关疾病,一般诊断不难。