目前乳腺癌已经为危害女性健康的首要疾病，据相关数据调查显示，全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,在我国乳腺癌的患者死亡率相对于起到癌症来说较低，但这需要广大女性对于自己的身体健康有个可观的认知，通过每年的体检做到早发现、早治疗，这样可大大降低乳腺癌患者的死亡率。
得了乳腺癌，很多人都会认为只有将发病的乳腺切除才能降低癌细胞的转移，其实对于年轻女性来说也可以选择保乳术。下面肖瘤医生特邀天津医科大学肿瘤学博士齐立强，为大家介绍当今乳腺癌的治疗方法。
齐立强，男，副主任医师，主诊医师，荷兰国立格罗宁根大学医学博士，天津医科大学肿瘤学博士，天津肿瘤医院新世纪人才，教育部长江学者奖励计划乳腺癌创新团队成员，天津医科大学留学生英语授课教师。2018年调入中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科。从事乳腺外科十余年，擅长乳腺疾病诊治，良性肿瘤的微创治疗，特别是乳腺癌的早期诊断，乳腺癌以手术为主的综合治疗（乳腺癌干预术、改良干预术及保乳手术，前哨淋巴结活检等外科手术，乳腺癌术前新辅助化疗，术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)。年均门诊量万余人次，住院手术600余例（其中乳腺癌手术近500例)，门诊微创手术千余例。
齐立强表示，乳腺癌低龄化分布年轻患者可首选保乳治疗
我国乳腺癌有两个发病高峰，一个出现在45岁至50岁之间，另一个出现在70岁至75岁之间，诊断的平均年龄是45岁至55岁，较西方女性年轻了10岁。由于我国人口基数大，患者的绝对数量大，年轻患者数量也相对较多，35岁以下年龄段患者约占10%到15%。这种偏年轻化的年龄分布使得我国乳腺癌患者对于“保乳”手术和“乳房再造”技术提出更多需求。
齐立强医生分析，“保乳”手术是根据病变情况切除含病灶的部分腺体组织，保留其余正常腺体组织，并对腋窝淋巴结进行适当的处理，使患者不必经历乳房缺失的痛苦。“乳房再造”则是通过手术方式，为失去乳房的患者再造一个新的乳房，在保证完整去除病灶的前提下，满足其对于形体修复的需求。然而由于部分患者和医生重视度不足，目前我国保乳率约15%，乳房再造率不足10%，与欧美发达国家相距甚远。即使在上海、天津这样的发达城市，保乳率也仅为20%左右。
保乳手术在保留乳房外形完整的同时，兼顾了术后的功能恢复，配合术后综合治疗，效果与乳腺癌干预术一致。对于不能进行保乳手术的患者，也可以在乳腺癌手术的同时进行乳房再造，既减少创伤，也不影响后续治疗。
早期诊断是关键自检不能代替防癌筛查
乳腺癌发现越早，效果越好是公认的事实。国内III期乳腺癌手术五年生存率只有40%到50%，IV期则更低。然而由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因，我国妇女早期乳腺癌中I期诊断率不足20%，而在欧美等发达国家则达80%以上。因此公众提高健康意识，定期进行乳腺自检和专业体检很有必要。
齐立强医生告诉大家，自检绝不可替代必要的防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉，临床上常发现有患者误把乳腺癌早期症状当作乳腺炎等其他病症，耽误了较佳就诊时间。在天津市肿瘤医院每年6000余例的乳腺癌手术中，早中期患者占了七八成，然而其中自检发现的早期患者不到一成。反而是在防癌体检中发现的肿瘤患者，80%以上都是早期患者。
齐立强主任告诉广大读者，对于常规乳腺的检查通常是选择乳腺B超和ct检查，这样可以很好的锁定早期的乳腺癌肿块，建议40岁以上的女性每年抽时间做健康体检，尤其是对于乳腺癌高位人群，这一点是尤为重要的。
