01
你怎么知道一个孩子矮不矮?
从孩子出生开始,每一次体检,测量身高都是必不可少的一项。然后根据相应的年龄和性别标准进行判断。如果儿童的身高低于同年龄和性别儿童的平均身高减去两个标准差或低于第3个百分位,医生或卫生保健人员将通知父母,该儿童矮小,可能需要进行评估。
除了身高,我们还应该看孩子的成长速度。
正常情况下,孩子的增长速度是较快的,在出生后的头两年,然后它开始逐步下降,但它不应该每年不到5厘米。进入青春期后,生长速度开始加快,但持续时间较短,然后身高增长逐渐放缓,直至停止。
在体检时,如果孩子的生长速度开始下降过多,也是不正常的。
02
这孩子个子矮。一定有问题吗?
有很多孩子除了个子矮以外其他方面都是正常的,所以只有一部分孩子可能会有问题,这需要医生仔细鉴别。
一般而言,如果以下特征与短时间相关,则极有可能需要儿科医生进一步评估:
·很薄
·增长率突然放缓
·出生体重过轻或体长过短,如足月婴儿体重不足2.5kg或体长不足48CM
·父母双方都很高,或其中一人明显矮
·伴有其他慢性疾病或多器官异常
有特殊体形或外表的
03
你为什么矮?
有很多因素决定一个人的身高。一般来说,以下几点是较为重要的。
遗传基因
孩子成长发育的轨迹及其特点和潜力是由父母的遗传决定的。以前的科学研究已经确定,一个人的身高有80%是由遗传决定的。
由遗传基因引起的侏儒症称为“家族性侏儒症”。这些矮小儿童的生长速度是正常的,生长曲线与正常儿童的生长曲线是平行的,但始终处于下限。他们没有生病,智力正常,实验室测试也正常。这些孩子准时到达青春期,成年后身材矮小。
膳食营养
如果孩子想长高,他们必须保证充足和均衡的营养。如果孩子挑食、偏食、厌食症,尤其是蛋白质摄入不足,就会造成营养不良或失衡,很可能影响孩子的身高。
妈妈的情况
胎儿在宫内的生长发育不仅与营养有关,还与母亲的生活环境、营养、情绪、疾病、不良生活习惯等密切相关。
如果母亲在妊娠早期暴露于辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒药和重大精神创伤,就会造成宫内胎儿发育迟缓,进而影响产后儿童的生长。
疾病的影响
一般来说,慢性疾病会严重影响儿童身高,如内分泌疾病、慢性营养不良、慢性腹泻、先天性心脏病、慢性呼吸系统疾病、中重度贫血、肾脏疾病和先天性遗传代谢疾病等都能引起儿童生长紊乱。
垂体分泌生长激素不足也可引起侏儒症。
性早熟可以使骨骼发育明显早于实际年龄,从而缩短骨骼生长期。虽然孩子的身高在一段时间内会更高,但身高可能会明显低于正常水平。
环境
良好的生活环境和生活习惯是促进儿童成长发展到良好状态的重要因素。活动减少、睡眠过短和过晚、家庭关系不好、心理压力和创伤都会阻碍儿童的身高生长。
04
矮个孩子需要做哪些测试?
侏儒症有很多原因。只有在治疗前充分了解病因,才能实施治疗计划,达到效果。
血液检查
有助于了解儿童重要器官及营养状况。通过一些动态刺激试验,可以了解与生长密切相关的内分泌激素的情况,从而判断是否存在异常,如生长激素缺乏症等。
成像检查
骨龄在很大程度上代表了儿童真实的发育水平。用骨龄来判断人体的成熟度比用实际年龄来判断更为准确。通过骨龄测试,我们可以看到孩子的骨骺线是否闭合。如果你想帮助你的孩子长高,你必须在骨骺线关闭之前做,否则将没有干预的价值。
基因测试
对于某些特定的儿童,需要进行染色体甚至基因检测,以确定他们是否属于遗传性疾病。
目前,随着新一代基因检测技术的进步,出现了一些过去找不到原因的矮小儿童。
目前,通过检测,可以发现一些基因存在问题。因此,有时当矮小儿童合并一些特殊表现时,医生会建议进行基因分析。
05
矮个孩子需要治疗吗?
这取决于儿童侏儒症的程度、原因和干预的时间。
对于诊断为生长激素缺乏症的儿童,长期注射外源性重组人生长激素尤为重要。不仅能显著促进身高生长,还有助于改善体内糖脂代谢紊乱,保护心脏功能。正是重组的人类生长激素造就了一代足球巨星梅西。
此外,对于其他疾病引起的身材矮小,重组人生长激素有时可以根据不同情况进行治疗,但需要更仔细的监测和评估。
对于一些已经进入青春期、骨龄过高的矮小儿童,以及一些其他方面正常的矮小儿童,一般不建议使用重组人生长激素进行治疗。
此外,对于身材矮小的儿童,干预时间尤为重要。一般的原则是在青春期之前尽可能早地进行干预。对于出生时明显消瘦的儿童,可在4岁后进行评估和治疗。在美国,儿科内分泌学家建议将这个年龄延长到2岁。