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由于婴幼儿年龄小,配合能力和配合程度有限,听力筛查主要选择不需要儿童配合但能反映其目前听力情况的听力学电生理检查方法,主要包括以下检查:
1.鼓室图/镫骨肌反射
用于评估婴儿和儿童的中耳功能以及镫骨反射弧通路的状态。MargaretBaldwin等人建议1000Hz探测音应用于小于6个月的婴儿的鼓室图检测,而常规226Hz探测音应用于大于6个月的婴儿的鼓室图检测。另外,一般建议使用1000Hz和2000Hz的发声音来测试6个月以下婴儿的同侧镫骨反射阈值。
2.耳声发射试验
临床常用的耳声发射检测包括瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射,主要用于检测从外耳和中耳到内耳外毛细胞的听觉通路的功能。
3.自动听觉脑干反应
AABR的整个测试过程是高度自动化的。测试仪器按照设计的标准流程采集测试数据,并根据预设的结果判别标准自动分析采集的数据,得出婴儿是否通过测试的结论。主要用于外耳、中耳、内耳至听神经的听觉通路的功能状态。
目前,我国新生儿听力筛查多采用单项听力学检测技术。事实上,如果使用一种以上的筛查技术来筛查婴儿的听力,不仅有助于我们更准确地了解婴儿的听力,例如,它将提高听神经病的筛查率。上述检查中单纯性听神经病的听力学表现为:鼓室图和OAE检查结果正常,但镫骨反射阈和AABR检查结果异常。
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