广州人工耳蜗植入手术医院-广州做人工耳蜗有哪些危害和影响-复禾医院库

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人工耳蜗又称电子耳蜗，是治疗极重度感音神经性耳聋的有效方法。全球上有超过40万个人工耳蜗。自1995年中国首次引入人工耳蜗后，该国目前约有5万例。虽然人工耳蜗是一种相对的手术，但它是一种创伤性手术，会像其他手术一样出现并发症。总的来说，人工耳蜗植入相对，并发症发生率很低，大多预后良好。特别是对于有经验的外科医生，并发症的发生率微乎其微。广州做人工耳蜗有哪些危害和影响？

以下是人工耳蜗手术后可能出现的并发症:

1.麻醉意外可能像其他全身麻醉一样发生；

2.全身麻醉和手术刺激下可能发生心脑血管意外，尤其是老年患者；

3.如果损伤了乙状窦、颈静脉球、颈内动脉，可能会出现术中失血，需要输血，这是罕见的；

4.脑脊液耳漏伴脑膜炎。

脑脊液井喷多发生在内耳畸形严重的患者，如耳蜗前庭共同腔、Mondini内耳畸形等。蜗导水管和蜗导水管与内听道之间的窦增大可能是爆裂的原因。脑脊液井喷后，耳蜗造口可严密封闭，大部分患者不会出现脑脊液耳漏的并发症。术后患者应避免各种原因，如打喷嚏、剧烈运动、长时间低头、头部外伤等引起颅内压突然升高，以免发生迟发性脑脊液耳漏。脑脊液耳漏确诊后，应及时手术寻找，并闭合漏口。同时，脑膜炎可以通过血脑屏障的敏感抗生素来预防。对于难治性脑膜炎，应考虑人工耳蜗已成为感染病灶，必要时应取出植入物。

5.面部神经问题

面神经暴露损伤，面瘫

人工耳蜗植入术后面瘫是一种严重的并发症，面神经损伤的发生率很低，约为0.3％~1.7％。面神经损伤可在后鼓室隐窝打开时直接发生，也可由手术中面神经隐窝开入后鼓室时，钻头在面神经附近产生的热量引起。少数患者术后出现暂时性面瘫，迟发性面神经功能障碍可保守治疗，一般可完全恢复。如果保守治疗失败，应及时考虑面神经减压术。

面神经刺激

人工耳蜗开启时，部分患者可能会有面部神经刺激，声音刺激会引起面部肌肉抽搐，影响部分患者的听觉功能，需要关闭相关电极才能消除。

6.中耳乳突炎、胆脂瘤

人工耳蜗植入后可发生中耳炎甚至胆脂瘤，成人发病率约为0.54％，儿童发病率约为0.63％。大多数中耳炎患者可以通过保守治疗。

7.眩晕和耳鸣

人工耳蜗植入后的眩晕和耳鸣是常见的轻度并发症。大多数患者症状较轻。经对症治疗后，眩晕、耳鸣症状大多可在几天内消失或自行消失。

8.鼓膜穿孔和外耳道后壁及鼓索神经损伤。

鼓膜穿孔和外耳道后壁损伤常因面神经位置异常导致面神经隐窝相对狭窄所致。术中一期修复后大多预后良好。鼓索神经损伤可影响单侧味觉功能。

9.切口感染、皮瓣坏死和移植物暴露。

多是由于皮瓣血供差、皮肤张力过大、植入物排斥、切口感染等因素造成的。

10.其他的

眶周水肿、硬膜外血肿、耳后及皮下血肿形成、脑梗塞、瘢痕体质、术后感染等可导致皮瓣增厚，影响效果。