肺气肿是慢性阻塞性肺疾病之一。在全世界大约有2.1亿人患有肺气肿，每年导致300万人死亡。由于吸烟和其他环境危险因素的累积影响。传统上，它影响的男性多于女性，但是随着吸烟和环境风险因素暴露于女性的增加，现在男女之间的发病率是相等的。
肖瘤医生特邀南方医科大学南方医院中医科主任医师余林中主任，为大家讲解肺气肿的相关内容。
余林中主任，南方医科大学中医药学院教授，擅长通过中西结合治疗多种肺部疾病：如慢阻肺，肺气肿、肺结节，肺癌以及肿瘤中西结合治疗。
肺气肿会有哪些危害？
1、肺功能减退
长时间存在肺气肿会让患者的呼吸效率下降，让肺功能减退因为肺气肿发生会让身体摄入的氧气量减少，很容易造成呼吸功能下降，产生气喘的情况。
2、气体进入胸腔膜引发危险
由于在患上肺气肿后，肺部会有堵塞的现象，这个时候肺部吸取氧气的量会降低会让肺部气压升高，导致肺大泡破裂而让气体进入胸腔膜，引发危险。
3、影响身体的睡眠
因为肺气肿在发生后会让肺部的呼吸受到影响，在呼吸不畅的情况下进入睡眠质量会严重下降，甚至有些会发生严重失眠。
4、影响心脏功能
肺气肿在发生后它还会让身体的心脏功能受到影响，因为持续性的身体缺氧会让心脏的氧气不足，让血流速度下降，就很容易让心脏发生一系列问题，甚至有些会引发肺源性心脏病。
肺气肿的常见诱因
1、感染
感染是肺气肿的病因中Z值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
2、空气污染和吸烟
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。吸烟是迄今为止Z常见的因素
3、职业性粉尘和化学物质
当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。
4、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶是活性Z强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。
临床表现
肺气肿的临床症状包括：
胸闷、呼吸急促
胸部过度充气
呼吸音降低
紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
肺心病
肺气肿初期肺泡壁破坏、肺泡融合
远端细支气管狭窄，破坏后造成了肺大疱
病理
余林中主任表示，肺气肿是形成慢性阻塞性肺疾病的多种病理过程中的一种，它本身是一个相对模糊的术语，涵盖许多实体和形态模式。
1、小叶性肺气肿
2、全小叶气肿
3、间隔旁肺气肿
4、瘢痕旁气肿
5、局部性肺气肿
6、特发性大疱性肺气肿
7、先天性肺气肿
8、肺间质性肺气肿
影像表现
余林中主任表示，胸部X线片下主要有以下表现：膈肌低平、肺部透亮增加，通常不规则、胸部前后直径增大、肋骨间距大、佩剑鞘气管、肋膈角变钝。
患上肺气肿后要如何治疗？
余林中主任表示，一旦形成肺气肿，就是不可逆的。因此，治疗是支持性的对症治疗，重点在于保留剩余的肺实质。
1、控制原发疾病
大多数患者患上肺气肿，主要是因为身体存在慢性支气管炎或者是支气管哮喘疾病，所以想要治疗肺气肿就要对这些原发疾病进行控制，只有得到控制才能阻止肺气肿发展，让病情得到有效缓解。
2、戒烟
戒烟也是治疗肺气肿的主要措施之一，因为肺气肿是一种没有办法根治的疾病，所以治疗的目的主要是避免疾病进一步发展，如果持续吸烟会让气道受到刺激而不断肿大，会加重肺气肿症状，所以戒烟是非常重要的治疗措施，另外除了戒烟，一些长时间处于二手烟环境下的患者也要避免让自己处于这种环境。
总的来说，肺气肿是一种没办法痊愈的疾病，但在发病后如果能得到有效控制，避免病情持续发展是可以避免肺气肿给身体带来一系列危害，不要认为这种疾病没办法就任其发展，不予理会，这样很容易带来危害，甚至威胁到性命，让肺部功能在持续下降的同时影响到其他器官。
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