子宫肌瘤是目前较为常见的妇科疾病，通常将近20%的女性患有不同程度的子宫肌瘤。门诊当中肌瘤需不需要切除成为患者较为关心的问题，肖瘤医生特邀中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任程志强坐诊肖瘤医生平台，为大家详细介绍这个老生常谈的话题。
程志强主任擅长：中西医结合方法治疗结直肠癌、肝癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，精通氩氦刀微创冷冻消融治疗晚期肿瘤。擅长中医药及针灸治疗内科疑难病杂病及妇科常见疾病，利用中西医结合方法提高肿瘤患者生活质量、延长生存期、减少并发症。
程志强主任表示，子宫肌瘤不论大小，没有症状可无需治疗。但当出现以下症状时，需手术治疗：
1、月经过多引起贫血，且药物治疗无效；
2、出现严重的腹痛、慢性腹痛；
3、肌瘤体积较大，引起尿频、尿急或便秘等压迫症状；
4、能确定肌瘤是不孕或反复流产的原因；
5、针对备孕女性，如果肌瘤影响了宫腔形态，比如粘膜下肌瘤，建议手术；子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除；
6、绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长；
5、疑有恶变。
五、备孕期间或怀孕期间，发现肌瘤怎么办？
程志强主任表示，一般来说，备孕时如果肌瘤在4公分以上，孕期可能会加速生长，还是建议手术然后积极备孕。谨慎起见，子宫肌瘤合并妊娠需按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。出现以下情况需积极处理：
肌瘤短期增长迅速，高度怀疑恶变者；
肌瘤红色变性，经保守治疗无效；
浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等，经保守治疗无效；
肌瘤压迫邻近器官，出现严重症状。
六、7个信号提示肌瘤来了
1.月经改变
周期缩短、经期延长、经量增多或不规律阴道流血。
2.继发贫血
长期月经过多会导致继发性贫血，出现乏力等症状。
3.白带增多
4.下腹部包块
5.压迫症状
肿瘤增大会压迫附近器官，导致各种症状如：尿频、排尿障碍、尿潴留等、排便困难。
6.疼痛
如浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，可出现类似分娩的阵发性疼痛。
5.不孕
六、选择哪种手术方式比较好?
对于子宫肌瘤治疗方式，这要看患者肌瘤的位置、大小来终判定。目前临床中基本采用微创手术：腹腔镜手术、宫腔镜手术。一旦发现肌瘤有恶变倾向，外科医生会选择开腹手术，将子宫切除。但大多数来说，由于子宫肌瘤生长缓慢，多数肌瘤会在绝经后慢慢缩小，多以不是多有的肌瘤都需要切除。
程志强主任表示，若检查结果显示子宫肌瘤小于5厘米且无不适症状，一般可进行保守治疗，此后定期观察有无症状或大小改变即可。
无论有无生育、25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。如果近绝经期妇女发现子宫肌瘤，建议每3~6个月随访一次。
一些患者因畏惧手术，总想寻求吃药就能治疗子宫肌瘤的偏方，但通过按摩、针灸等方法不一定能治疗子宫肌瘤，外界的不恰当刺激有时还会刺激肌瘤生长。
程志强主任表示，在这里需要提醒广大女性，如果患有子宫肌瘤出现月经周期紊乱，需要定期观察肌瘤的大小；在平时注意平和心态，保持健康的情绪也是很重要的，经常发火，生怒气也会刺激子宫肌瘤的生长。另外中医有句话“气血遇寒则凝”，广大女士们要注意保暖，平时少食或不吃寒凉食物。
肖瘤医生会定期的将较为贴近生活的健康话题做全方面介绍，您在这里可以将“干货”一网打尽，对于子宫肌瘤的健康话题，如果你对她表示关心，请将此文转发给她，能够唤醒身边的人们对于健康正确认识。
