门静脉高压症

肝硬化时，由于纤维组织形成，肝小叶结构破坏，门静脉血流受阻，大量来自胃、肠、脾的血流淤滞于门静脉，使门静脉压力增高，达到一定程度时形成门静脉高压。

肝硬化的许多并发症是由门静脉高压引起的。门静脉高压症可导致静脉侧支循环的形成和循环、血管、功能、生化的异常，进而导致腹水等并发症。

食管胃静脉曲张。

当门静脉压力增加到一定程度时，大量门静脉血液会分流到食管胃底静脉丛，引起食管胃底静脉曲张。当静脉曲张的张力达到一定程度时，粘膜就会变薄。

此外，其他因素，如硬食、便秘等。，极有可能造成出血。静脉曲张出血的患者经常出现呕血和/或黑便。常规治疗是内窥镜治疗。静脉曲张出血的死亡率非常高。过去，单次静脉曲张出血的死亡率为30%，只有1/3的患者能活一年。

门脉高压性胃病。

虽然门静脉高压性胃病在门静脉高压患者中非常常见，但很少在这些患者中引起明显出血。如果门静脉高压性胃病是出血的唯一原因，则是弥漫性黏膜出血引起消化道出血和贫血，没有其他病变，如静脉曲张。

胃黏膜非常脆弱，出血可能是因为扩张的血管破裂。胃病的严重程度与门静脉压力水平、肝血管阻力水平和肝血流减少程度有关。

腹水和水肿

腹水液积聚在腹膜腔，是肝硬化常见的并发症。门静脉高压是导致肝硬化患者液体潴留和腹水的首步。没有门静脉高压的患者不会出现腹水和水肿。

血浆白蛋白主要在肝脏中合成。肝硬化患者肝功能严重受损，导致蛋白质合成障碍和低蛋白血症。蛋白质减少到一定程度，就会出现胸腹水和下肢水肿。

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