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肛瘘手术从临床的角度来看，无论是从诊断、治疗和预后都需要找到可靠的瘘管内口，用来判断内口和外口之间的关系，及瘘管侵犯的组织部位等。若手术时，内口的位置查不清楚，就很容易造成瘘管的残留、内口的遗留或新的感染灶行成，使手术失败，病情复发。由此可见，肛瘘手术的成功和失败，关键在于正确找到和处理内口！
根据临床经验，发现内口的分布是有一定规矩的。据书面统计，肛门直肠瘘管约90%以上都同时具有内口和外口，肛瘘内口95%在肛窦，寻找内的方法有：
1、触摸法
适用于低位肛瘘。从外口开始向肛缘检查，轻摸可触到明显索条状瘘管，说明瘘管较浅；重压才能感到索条状物或不甚明显，表示瘘管较深。将食指循瘘管走向伸入肛门触摸内口，如在齿线触到硬节或凹陷，应疑为内口。初步确定内口后，再从内口向直肠黏膜触摸，同时按压管道看是否有脓液流从外口流出。
2、注入染色剂
可从瘘管外口注入染色溶液，漏色的肛隐窝处，则是内口。
3、探针检查
适用于单纯肛瘘。将探针从外口顺瘘管走向深处，另用一食指伸入肛门接触探针头部，确定内口位置。探针是检查治疗肛瘘的重要工具之一，检查时必须轻柔，严禁暴力操作，防止假瘘道和假内口！
4、灌注双氧水
这是在长期临床实践中摸索的一种内口定位很有效的方法！适应各种瘘、尤其是高位复杂的。方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出！
5、索罗门规则
方法：经肛门中部画一横线，如外口在横线之前，离肛门援不超过5厘米，其内口在肛门齿线上与外口相互对应；如外口距离超过5厘米或外口在横线之后，这鞋篓管多是向后弯曲的，内口常在肛管后正中线！
以上所说可随机应变，因为临床所见往往是复杂多变的，需要全面的分析，才能准确找到内口！
北京丰益肛肠医院专家提醒：患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的，有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的，长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现，这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。
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