肿瘤患者的治疗和康复是一个复杂且漫长的过程，手术、放疗、化疗各个阶段都需要科学的营养支持，这对肿瘤患者的预后至关重要！那么肿瘤患者在手术、放疗、化疗后该怎么吃呢？
肖瘤医生特邀上海中医药大学附属中医医院主任医师副主任医师钱心兰医生，为大家答疑解惑。
钱心兰，上海中医医院肿瘤科副主任医师，全国著名老中医钱伯文教授之女兼学术经验继承人，钱心兰医生是目前“钱氏肿瘤学派”的核心医生。
擅长辨证治疗各种恶性肿瘤，包括术后转移的中医药调理有丰富经验，对于不能手术的晚期患者和放、化疗有严重反应者，可减轻病痛，提高生存质量，延长生存期。
钱心兰主任表示，尽可能保证营养摄入对肿瘤有重大意义，我国三甲医院住院肿瘤患者，其整体营养不良的发生率高达80％，其中进行系统营养治疗率只有34％！数据显示，有20％的肿瘤患者直接死于营养不良。
营养学专家和肿瘤医生鼓励患者尽可能提高营养状况，定期进行营养筛查，规范营养管理，从而降低发生营养相关并发症的风险、再入院率和医疗费用，以提高生活质量和生存率。当患者有了足够的营养做支撑，再配以手术、化疗、放疗和其它药物治疗，可以使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大、更坚实。
那么，手术治疗患者该怎么吃？
钱心兰主任表示，手术是肿瘤治疗的基本手段，其中消化道肿瘤手术后消化道会被重建，容易出现反酸烧心、反流性食管炎等不良反应或并发症。
消化道肿瘤术后患者进食原则：循序渐进，少量多餐，半年内避免进食油炸、粗硬、过冷、过热、高糖、刺激性食物，注意细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，以免引发倾倒综合征。
1、术后初期阶段
术后1~2天内禁食，绝对空腹，由静脉输液补充人体的基本热量，直至胃肠功能恢复
术后3~4天后，肛门排气，表示患者肠蠕动开始恢复，可考虑拔除胃管
术后5~7天，此时胃肠道功能恢复，手术切口基本愈合，可经口进食
由于术后肠胃功能尚未完全恢复，拔除胃管后第1天可以少量饮水，首次饮水量为20~30毫升，如无任何不适可间隔1~2小时再喂水1次，饮水2~3次后，可给予米汤、婴幼儿米粉等流食，每次饮水量逐步增加到100~200毫升，在患者承受范围内增量减次，延长间隔时间。
2、术后中期阶段
术后8~10天，患者胃肠道功能完全恢复，可以吃少量少渣半流食，如面条、面片、小馄饨、少量菜泥等，定时定量，保证营养摄入。每天5~7次，每次150~200毫升
术后2~3周，可逐步增加营养，吃软食，如发糕、馒头、软米饭、豆制品、包子等
密切监测异常症状，如腹泻、发热、恶心呕吐等表现，切记术后患者不能大量进食，以免发生吻合口瘘。
3、术后正常进食阶段
手术3个月后，患者就可以恢复正常饮食，注意营养均衡摄入
术后1年内应尽量食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜、易消化、细软的食物，食物：鸡蛋、豆制品以及瘦肉等
烹饪方式：少油、少盐
禁忌方式：辛辣刺激、油炸、烟熏等
有利于伤口愈合的营养素
放疗患者该怎么吃？
钱心兰主任表示，饮食原则为定时定量，少食多餐，营养均衡，易消化。增加优质蛋白和新鲜水果蔬菜的摄入量，尽量在胃肠道不良反应较轻时进食，多喝水。避免油炸、烟熏、腌制、生冷、不洁等饮食。
根据照射部位的不同饮食也需区别注意：
1、头颈部肿瘤应避开辛辣刺激性食物，减轻口腔黏膜不良反应
2、胃肠道和盆腔肿瘤应避开凉食，避免腹泻
3、食管肿瘤应避开太坚硬的食物，以免加重食管黏膜损伤，以半流质饮食为主。
化疗患者该怎么吃？
钱心兰主任表示，化疗期间，患者的能量消耗较大，更需要补充足够的营养。均衡饮食可以参考这个标准：全麦30％、水果20％、蛋白类食物20％、蔬菜30％。
根据常见不良反应进行饮食调整:
1、胃肠道不良反应出现包括恶心、呕吐、食欲下降等症状时
可进食一些开胃食物促进食欲，如山楂、白萝卜、香菇等。同时要少食多餐，避免过饱。增加富含纤维素的食物，并多饮水、多运动以增加胃肠蠕动，促进消化。
2、贫血、白细胞下降时
可以多吃高蛋白食物，如牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋等，也可多吃红枣、花生、核桃等。
3、口腔黏膜炎时
要保持口腔清洁、使用温水和软毛牙刷、勤漱口，避免过热、过酸及刺激性饮食。
钱心兰主任表示，肿瘤患者在放化疗期间，免疫力较低，容易出现多种并发症，应注意勤洗手，保证食品卫生，常温下放置的食物不要超过1小时。
：多喝水、少食多餐、营养均衡、易消化、增加优质蛋白和新鲜水果蔬菜的摄入量。
禁忌：生冷、过硬、辛辣刺激饮食；避免空腹接受治疗。
专业营养治疗
钱心兰主任建议，正常进食仍不能满足营养需要的患者，可遵医嘱使用营养补充剂进行营养治疗。
肖瘤医生：https://xiaoliuyisheng.cn/html/zixun/1752.html
