脑梗的早期症状有哪些?我们在生活中可能会遇到脑梗塞,这并不奇怪。在疾病的早期阶段,可能会出现诸如头晕的症状。随着时间的推移,可能出现昏迷的症状。在我们的生活中,我们对脑梗塞的症状不是特别了解。
1.脑卒中的临床表现很复杂,与脑损伤的部位、脑内缺血血管的大小、缺血的严重程度、发病前是否有其他疾病以及是否有其他重要器官疾病有关。轻度病例可能完全没有症状,但可能引起反复的肢体瘫痪和头晕,而重度病例可能引起昏迷和死亡,以及肢体瘫痪。如果病变累及大脑皮层,在脑血管病的急性期可表现为癫痫发作,其发病率高,但以癫痫为首发的脑血管病却很罕见。常见的症状包括。
颅内症状:病变一侧双眼凝视,中枢性面瘫和舌瘫,饮水呛咳,吞咽困难和其他假性病症。
(3)躯体症状:四肢偏瘫或轻度偏瘫,瘫痪,行走困难,四肢无力,尿失禁等。
2.脑梗塞的临床分类常见的梗塞部位是腔隙性梗塞,临床症状为亚急性病、头晕、头重脚轻、步态不稳、肢体无力、少饮咳嗽、吞咽困难、偏瘫、半身不遂,部分患者无局部症状。
中度梗塞在基底神经节区、侧脑室旁、丘脑、双侧额叶和颞叶区比较常见。临床症状包括突然头痛、头晕、频繁的恶心和呕吐、精神恍惚、瘫痪或半身不遂、中枢性面瘫、舌瘫、假性脊髓炎和失语症。
大面积梗塞的病人发病较早,临床症状较重,可能出现偏瘫、半身不遂或四肢瘫痪、脑疝和昏迷。
颈内动脉闭塞:颈内动脉闭塞是没有症状的。症状性闭塞表现为与大脑中动脉闭塞类似的症状,如病变对侧的瘫痪、偏盲、同名偏盲和优势半球的病变,导致颅内或颅外颈内动脉闭塞,占缺血性脑血管疾病的1/5。
在近15%的颈内动脉硬化性闭塞中,有先验性的如TIA中同侧视网膜动脉缺血导致的单眼失明。颈动脉闭塞的症状因动脉环在颅底的作用而变得复杂,根据前后交通动脉、眼动脉和浅动脉的附属血管的代偿功能,颈动脉闭塞可能没有局部症状,但可能伴随暂时性失明或Hornell征。
大脑中动脉闭塞:由于大脑中动脉供血是缺血性脑血管病常见的部位,临床表现取决于该部位。
大脑中动脉主干闭塞:是脑血管病中严重的动脉闭塞形式,因为它发生在起源于分叉动脉的大脑中动脉近端,影响整个大脑中动脉的供应。躯干闭塞的临床表现为瘫痪、半身不遂和病变对侧的半身不遂。半球侧动脉主干闭塞症的优点是失语症、书写障碍和阅读障碍。较大的梗塞可导致颅内压升高、昏迷、脑疝,严重时可导致死亡。
大脑中动脉深支或分叉支的闭塞:病变对侧偏瘫,通常没有感觉障碍或等速偏瘫,可能伴有优势半球的损伤和失语。
大脑中动脉皮质分支闭塞:可引起病变对侧的偏瘫,主要在面部和上肢。运动性失语、感觉性失语和丧失阅读、书写和使用优势半球的语言的能力,以及非优势半球可能出现对侧偏盲等身体残疾。
大脑前动脉闭塞:大脑前动脉闭塞很少见,可能是由于颅外或心脏栓塞。(皮层分支闭塞:病变对侧的下肢感觉和运动障碍,伴有尿潴留。
深穿支闭塞:可引起中枢性面瘫、舌瘫、上肢瘫痪、精神障碍,如情绪麻木和兴奋,病变对侧有强烈的握力反射。
大脑后动脉闭塞:大脑后动脉闭塞会在对侧视野中产生各向同性的半身不遂,但黄斑区得以保留,因为双动脉供应支配黄斑的皮质,与大脑中动脉闭塞引起的视觉障碍不同,已知黄斑区的视觉障碍更严重。
皮层分支闭塞:主要由于视觉通路的缺血造成的视觉障碍,病变对侧有同向性或上位性偏盲。
深穿支闭塞症:典型的视盘综合征,病变对侧出现半身不遂,伴有视盘疼痛,不自主的运动综合征、发作性舞蹈指划样动作。