带小朋友来看正畸医生,让医生判断是不是需要早期干预是比较稳妥的办法。但是,市面上的医疗机构良莠不齐,很多时候家长也会被一些不正确的理论给影响了,很可能接受了过度的医疗;另一方面,一些家长可能不信任医生,不愿意让孩子接受本来有益的早期治疗。
早期矫治的核心是“早”,一般在4~11岁,恒牙替换完成前治疗。一旦时间早,就可以利用孩子的生长发育潜力改变不良的颌骨问题,可以促进或抑制上颌骨向前生长,促进下颌向前生长,扩宽上牙弓。但是,正畸不能抑制下颌向前生长。时间早,还可以破除口腔不良习惯,阻断错合畸形的发生和发展。
需要早期矫治的问题有:
1、前牙地包天
前牙地包天,无论是多颗牙还是单颗牙,都是需要尽早治疗的,比较早可以在4岁左右开始治疗。长期不治疗的情况下,下前牙会限制上颌骨正常向前生长,可能会影响脸型的美观,主要表现为鼻旁和上唇凹陷,下唇突出或下巴颜突出。
2.多颗后牙地包天
后牙地包天反映了上牙弓的狭窄,需要尽早治疗,比较早可以在4岁左右开始治疗。一般多颗后牙地包天指的是两颗或者更多。上牙弓狭窄时,下颌咬合时会偏向一侧,长期不治疗,可能会“脸歪”。
3、下颌后缩or上颌前突
上颌前突或下颌后缩会导致前牙覆盖大、面型不美观,建议早期治疗,抑制上颌骨向前生长,或者促进下颌骨向前生长,改善面型。需要在生长发育高峰期治疗,年龄上约为9~11岁。
4、口腔不良习惯
首先家长应该能够识别口腔不良习惯,主要包括:吮指、咬上唇或下唇、不良吞咽习惯、口呼吸、偏侧咀嚼。正常吞咽习惯应该是舌头顶着上腭,不接触牙齿;不良吞咽习惯则是吞咽时,舌头不自觉地顶着上下前牙。家长可以拨开嘴唇,让孩子咽口水,辨别是否存在不良吞咽习惯。
然后应该与孩子进行沟通,尽量促成孩子自发地改正不良习惯。
口呼吸的孩子还需要关注是否患有鼻炎、扁桃体或者腺样体肥大,先治疗这些疾病,先保证鼻气道通畅后,再改正口呼吸习惯。
如果不良习惯难以破除,可以通过正畸矫治器矫正。