痛风的发作受哪些因素的影响?为何痛风常发生在脚趾上?痛风是一种由尿酸单钠沉积引起的晶体相关关节病,与高尿酸血症直接相关。具体而言,它是指急性特征性关节炎和慢性痛风性结石病,可能伴有肾脏疾病,严重时可能会出现关节损伤和肾功能损害。痛风按病程分为急性发作期、间歇性发作期和慢性痛风石损害期。
经常去餐馆、喝啤酒、吃得太多、肚子大的人更有可能患上高血尿酸,这是痛风发作的基础。尿酸盐结晶是高尿酸血症发展为痛风的关键步骤,它会受到许多因素的影响。
血尿酸水平
血液中尿酸的饱和度约为420μmol/L。当体内血尿酸继续超过这个范围时,关节或其他组织周围会形成结晶。血尿酸越高,就越容易释放尿酸结晶。
体温
不同温度的水可以溶解不同数量的盐。同样,尿酸盐在体内的溶解度也受到温度的影响。在身体的低温部分,溶解的尿酸盐相对较小,因此很容易析出尿酸盐晶体。
酸碱度
当体液的pH值较低时,尿酸盐晶体更容易形成。以下因素会使体液的pH值较低:过度剧烈的活动导致局部乳酸等代谢物的积累;吃太多的肉终会在新陈代谢后形成酸性产物,如氮和碳;阿司匹林和其他药物,以及慢性肾病和糖尿病,可能会导致体内酸性物质的积累。
结合以上因素,痛风袭击脚趾并不奇怪。脚趾位于四肢末端,血液循环相对较差,温度较低。此外,每天重复行走,很容易积累酸性代谢物,造成轻微损伤。局部pH值降低,微血管通透性增加,尿酸盐更容易进入关节腔。