类风湿关节炎在关节外可能累及哪些部位?会累及心脏吗?类风湿关节炎是一种风湿免疫疾病，并不是关节疾病，所以类风湿很可能侵犯患者的关节外部位。
类风湿关节炎在关节外可能累及哪些部位?
1.皮肤类风湿结节
这是该病常见的关节外表现，可见于30％-40％的患者，通常伴有阳性类风湿因子和活动性疾病。这种情况在男性中更为常见，他们有长期吸烟史;例如，RF阴性的类风湿结节需要仔细鉴别诊断。
2.类风湿性血管炎
通常见于病程长、血清RF阳性和活动性疾病的类风湿关节炎患者，总发病率低于1.0％。其皮肤表现多种多样，包括瘀斑、紫癜、手指坏疽、梗死、网状蓝斑。在严重的情况下，下肢可能会发生深溃疡。应积极采用免疫抑制治疗。
3.心脏受累
心包炎很常见，常见于RF阳性的类风湿结节患者。但不到10％的患者会出现临床症状，近一半的患者可以通过超声心动图找到。
4.肺
肺部受累很常见，男性多于女性，有时是开始就能表现的症状。
5.眼睛
常见的表现是继发干燥综合征引起的干眼症，可能与口干和淋巴结肿大有关。需要通过口腔和眼科结合自身抗体进一步诊断。
6.神经系统
神经压迫是类风湿关节炎患者神经系统疾病的常见原因。如果正中神经在腕关节处受到压迫，可能会发生腕管综合征，胫后神经在踝关节处受到挤压，可能会出现跗管综合征。类风湿关节炎继发性血管炎可导致手脚麻木或多发性神经炎，这表明需要更积极的治疗。C1-C2颈椎受累可导致脊髓病。
7.血液系统
阳性细胞和阳性色素性贫血是常见的血液系统表现。贫血程度与关节炎症程度有关。活动期类风湿关节炎患者的炎症得到控制后，贫血也可以得到改善。
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