糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,大多是不可逆的。如果不加以预防和控制,可能会发展成肾衰竭和尿毒症,给患者带来极大的痛苦。河南肾病医院就为大家讲一讲糖尿病肾病患者如何更好的保护肾脏。
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。在美国,每年进入血液透析的患者中有50%是糖尿病肾病。肾病不仅会加重糖尿病患者原有的病情,还会引起或加重心、脑、眼等重要器官的损害。但由于早期症状不明显,很多患者并没有意识到其危害性,有的甚至不知道糖尿病会损害肾脏。他们等到水肿严重,尿液呈泡沫状,就错过了控制时机。
因为每个糖友的身体状况不同,疾病发展的速度也不同。因此,需要患者了解自己的疾病阶段,“对症下药”,制定出适合自己的治疗方案。
一期。患者处于糖尿病早期,肾脏体积轻度增大,肾小球处于高滤过、高灌注状态,未发生病理组织损伤。此时,主动血糖控制可以部分稳定。建议患者在初诊糖尿病时检测尿蛋白,以后每年复查一次。如果半年内三次检查中有两次尿微量白蛋白大于30mg/24h,应进一步查明尿微量白蛋白升高的原因,尽早查出糖尿病肾病。
二期。肾小球滤过功能高于正常,但肾脏的早期病理损害已经出现。患者尿白蛋白排泄率间歇性升高,如运动后高于20μg/min,休息后好转。在这个阶段,如果能很好地控制血糖,注意生活方式的调整,如适当减少蛋白质的摄入,避免过度劳累,就能使肾功能长期保持稳定,不加重或恶化。
三阶段。在糖尿病肾病早期,尿中可连续检测到微量白蛋白,尿白蛋白排泄率为20~199微克/分钟。肾脏病理损害加重,肾小球滤过功能开始下降。此时除了血糖,还要注意控制血压,纠正体内血液动力学紊乱,减少尿白蛋白排泄。
四个问题。临床肾病表现为持续大量蛋白尿,肾小球滤过功能低于正常。患者还会出现水肿、高血压、低蛋白血症、贫血等症状。此时如果不积极控制血压、血糖、血脂,进行抗氧化应激治疗等综合干预,疾病往往会进行性发展,导致肾功能下降。
五期。终末期肾衰竭,又称尿毒症。此时肾脏的过滤功能丧失,血肌酐、尿素氮升高,血压难以控制,容易并发严重的心脑血管并发症。这时候就要通过临床综合治疗,尽可能的推迟肾透析的时间。
河南肾病医院提醒大家:如果在日常生活中发现身体异常,一定要及时到正规医院检查诊断,积极配合医生治疗。