成都宝芝堂中医馆名老中医任敏海指出:肝癌多伴有肝硬化,故常有门静脉高压的表现。脾大可因门静脉或脾静脉内癌栓形成,或肝癌压迫门静脉或脾静脉引起。腹水为晚期表现,门静脉及肝静脉的俄栓可加速腹水的生长;腹水一般为漏出液,血性腹水多为肿瘤向腹膜腔破溃所致,亦可因腹膜转移而引起。
肝癌中晚期的临床表现如下:
1.肝区疼痛
右上腹疼痛为常见,为肝癌的重要症状。疼痛为持续性或间歇性,多呈钝痛或胀痛,随着病情发展疼痛加剧而难以忍受。肝区疼痛部位与病变部位密切相关病变位于肝右叶表现为右季肋区疼痛,位于肝左叶则表现为剑突下区痛。如果肿瘤侵及膈,疼痛可放散至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可引起右侧腰部疼痛。疼痛原因为肿瘤生长使肝包膜绷紧所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征,则为肝包膜下癌结节破裂出血或向腹膜腔内破溃引起腹膜腔内出血及腹膜刺激所致。
2.肝大
肝大呈进行性、质坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而整齐,触诊时常有程度不等的压痛。肝癌突出右肋弓下或剑突下时,相应部位可见局部饱满隆起;如果肿瘤位于肝的膈面,则主要表现为膈面被局限性抬高而肝下缘可不肿大;位于肝表面接近下缘的癌结节易触及,有时患者可自已发现而就诊
3.血管杂音
由于肝癌血管丰富而迂曲,动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉,约有半数患者可以在相应部位听到吹风样血管杂音。此体征颇具诊断价值,但对早期诊断意义不大。
4.门静脉高压
肝癌多伴有肝硬化,故常有门静脉高压的表现。脾大可因门静脉或脾静脉内癌栓形成,或肝癌压迫门静脉或脾静脉引起。腹水为晚期表现,门静脉及肝静脉的俄栓可加速腹水的生长;腹水一般为漏出液,血性腹水多为肿瘤向腹膜腔破溃所致,亦可因腹膜转移而引起。
成都宝芝堂中医馆名老中医-任敏海
任敏海,中医疑难病专家,从事中医临床工作四十多年,祖.传中医第八代传人;临证中把握中医特色,强调“方证相应”。从医多年来坚持学习,深入挖掘、整理名老中医学术思想,奠定了坚实的中医药理论基础,以老年病、心脑血管病、糖尿病、肿瘤、痛风、等疼痛科疾病为主攻方向,确立了以中医药防治脑血管疾病、肿瘤基本、老年病为主要研究内容。
擅长治疗:高血压、高血脂、高血糖、心绞痛、心肌梗塞、胸闷、心悸不宁、心慌气短、冠心病、偏头痛、神经衰弱、焦虑症、失眠、抑郁、癫痫病、脑梗、冠心病、胃炎、胃溃疡、腹泻、胃肠功能紊乱、肠炎、肠梗阻、月经不调、宫颈炎、阴道炎、痛经、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、乳腺结节、乳腺增生、女性不孕、卵巢保养、多囊卵巢综合征等、颈椎病、眩晕、头痛、偏头痛、顽固性头疼、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、腰腿痛、腰椎间盘突出症、足跟痛、腰肌劳损、跌打损伤、四肢麻木、骨质增生、骨质疏松、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、急性扭伤、腱鞘囊肿、肩袖症、肩周炎、腕关节疼痛、网球肘、臂肌炎等、消渴症、乳腺增生、肾病、肝病、肾囊肿、咳嗽、乳腺癌、胃癌、子宫癌、胃病、瘫痪、直肠癌、阳痿、前列腺癌、早泻、肝炎、肿瘤等。