对过敏性紫癜肾炎的发病率有不同的报道,原因尚不清楚,可能是由多种过敏原引起的:①感染:约1/3的患者有细菌、病毒、肠道寄生虫等先驱感染史,但与链球菌感染的关系尚未证明;②药物:青霉素、链霉素、氯霉素、磺胺、异烟肼、水杨酸钠、奎宁等;③食物:鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等异性蛋白质;④另外:冷、花粉吸入或疫苗注射等。重庆哪里有专门看紫癜的医院?
上述因素引起抗原-抗体复合反应,复合物沉积在血管壁或肾小球基底膜上,激活补充剂,释放过敏原,损害毛细血管和小动脉,引起广泛的毛细血管炎,甚至坏死性小动脉炎,增加血管壁的渗透性和脆性,导致皮下组织、粘膜和内脏出血和水肿。胃肠道和关节可以有类似的变化。肾病多为局灶性轻度肾炎,严重者可有肾小球毛细血管性坏死或全肾受累。一些学者还认为,这种疾病是一种快速的变态反应,大量的疾病IgE在肥大细胞上吸附后释放的生物活性物质会导致上述损伤。重庆哪里有专门看紫癜的医院?
临床表现⑴肾外症状:①皮疹:以紫红色出血和对称分布为特征,特别是踝关节、膝关节周围,皮疹消退时可变黄棕色;②.关节症状:一半的游走性关节疼痛。膝盖、脚踝和手是常见的累及关节。症状在几天内消退,没有关节变形,但可能在活动期间复发;③胃肠道症状:脐周及下腹阵发性绞痛,腹痛伴恶心呕吐及血便,儿童有时并发肠套叠,肠梗阻及肠穿孔;④.其它:如肝脾、淋巴结肿大等。半数患者在发病前1~3周有上呼吸道感史,有的有明确的过敏史。重庆哪里有专门看紫癜的医院?
⑵肾损伤表现:肾脏症状出现皮疹后2~8周,个别患者可作为皮肤、胃肠道、关节症状前的一个症状。单纯性血尿是常见的临床表现。蛋白尿的严重程度不同,多为轻度,但也可发生肾病综合征、急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征或无症状蛋白尿。此外,发病可伴有面部水肿和体重增加。高血压一般为轻度高血压,明显高血压多为预后不良。