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1.先天性遗传性耳聋的预防
先天性耳聋的发病率约占我国聋人的50%,而遗传性耳聋约占先天性耳聋的85%,且多为常染色体隐性遗传。近亲结婚是复杂交流性耳聋的主要因素。
2.新生儿期耳聋的预防
耳聋的发病率与流行病学调查数据有关。新生儿重度耳聋的发生率约为3-4%。0-6岁中度耳聋和轻度重度耳聋约占5%,多由中耳炎引起。据认为,婴儿的中耳炎可能会影响他们的语言发育。
听力护理应该从怀孕开始。例如,在产前,母亲一般不应接受预防性注射,腹部不应接受放射性照射,以防止母亲被感染。一旦感染,母亲要及时治疗。服药时禁用耳毒性药物。新生儿耳聋的预防应从围产期开始,在此期间不仅可发生听觉通路神经系统的器质性损害,还可发生内耳毛细胞的损害。特别是在早产引产过程中,由于缺氧、新生儿黄痘等各种原因,容易引起感音神经性耳聋。因此,早期预防和及时治疗这些疾病是防治耳聋的重要环节。
3.预防儿童耳聋
感染性耳聋是婴幼儿的常见病、多发病,其中以儿童分泌性中耳炎引起的传导性耳聋和流行性腮腺炎、高热等疾病引起的感音神经性耳聋较为常见。很难发现儿童早期耳聋,尤其是在感染期间经常使用氨基糖苷类抗生素进行治疗。因此,预防感染,科学用药是预防耳聋的重要措施。
4.预防药物性耳聋
在治疗某种性疾病时可能会用到一些必要的抗生素,尤其是氨基糖苷类抗生素,在治疗疾病的同时对内耳有伤害。尤其是幼儿期,症状不明显,很难早期发现。加强医学监督是诊断早期耳聋的重要手段。药物性耳聋重在预防,禁止滥用耳毒性药物。有中毒和肾功能不全家族史的患者应禁用耳毒性药物。婴儿、孕妇和老年人对抗真菌药物同样敏感,应禁用并慎用。在用药过程中,一旦发现耳毒性症状,如头晕、耳鸣、听力下降、平衡障碍等,应立即停药。另外,对于使用氨基糖苷类抗生素的患者,尽量定期检查血清抗生素水平和听力。
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