成都风湿医院

强直性脊柱炎患者为何容易出现骨质疏松?众所周知，强直性脊柱炎可导致脊柱、骶髂关节和其他部位异常骨化，导致关节和脊柱强直;同时，强直性脊柱炎也会导致骨质疏松。作为强直性脊柱炎的常见并发症之一，它可出现在发病的早期，新骨形成和弥漫性骨质疏松症可在发病过程中同时发生，严重并发症如骨折和关节畸形可在晚期发生。

临床研究表明，强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的发生率高达67.75％，其中6％可能有骨质疏松引起的腰椎骨折。

强直性脊柱炎患者为何容易出现骨质疏松?

骨质疏松症是强直性脊柱炎的常见并发症之一。即使在疾病的早期，也会出现骨量下降或骨质疏松。研究表明，强直性脊柱炎患者骨质流失很常见，其发生率高达50％~92％。骨质疏松症可发生在疾病的早期，骨折的发生率明显高于健康人。

1.炎症本身会导致骨质疏松。炎性细胞因子在强直性脊柱炎患者骨丢失的病理生理过程中起重要作用。肌腱附着点和滑膜炎可能导致炎性细胞因子释放增加。这些细胞因子对骨代谢的有害影响已经得到证实。其机制是炎性细胞因子抑制成骨细胞，增强破骨细胞，导致成骨能力减弱，破骨细胞增多，从而导致骨质疏松。

2.随着患者病情的发展，脊柱僵硬、韧带骨化等症状会限制强直性脊柱炎患者的活动，从而影响骨细胞的活动，导致骨质疏松。

3.疼痛导致胃食欲下降，抗炎药物对胃肠道的损害，一些强直性脊柱炎治疗药物如皮质类固醇可直接或间接影响钙的摄入或干扰骨代谢，抑制成骨细胞的活性和成骨细胞生成，使骨小梁变薄，减少成骨细胞数量，并导致骨质疏松。