可以拍x光片来判断骨性错牙合。临床上常用的正畸方法是头颅侧位片。正畸医生在侧位头影测量片中有专业的头影测量方法。正畸医生的前辈们为正畸医生发展了一套诊断方法，测量颅颌面的颅底、上颌骨、上颌牙列、下颌牙列、下颌骨等五个结构之间的关系，包括其长度和角度。
经过相应的测量，就可以做出相应的诊断，骨性错牙合是骨性的还是牙性的，以及其严重程度。事实上，临床上看到的错牙合畸形往往是骨性的或牙性的。简单的临床鉴别方法，如果是骨性上颌前突，临床症状是口前突，第二症状是上牙直立；如果是骨性下颌前突，临床症状是下颌大，第二个症状是下前牙舌倾，这是比较简单的临床鉴别方法。
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