成都风湿医院

类风湿性关节炎主要有哪些发病方式?不同的发病方式在症状上有什么区别?类风湿性关节炎以不同的方式发生。根据疾病的严重程度，可分为三种类型：隐蔽型、亚急性型和突发型。

根据病变部位可分为：多关节型、少关节型、单关节型和关节外型。后者可从腱鞘炎、滑囊炎、多发性肌痛开始，也可表现为全身性血管炎、肺纤维化或疲劳、消瘦等症状。

类风湿关节炎临床发病方式分类：

逐渐发病：患者只能说出大概的发病月份。涉及许多对称的周围小关节，如腕关节、掌指关节、近端指间关节、踝关节和脚趾关节。在这类患者中，晨僵的现象相对显著。

隐匿性单关节疾病：通常首先累及大关节，疾病在一段时间内仅限于该关节，但终会扩散到手腕、手指、脚踝、脚趾等关节。

突然多关节受累：少数患者会突然出现肩、肘、腕、指、膝、踝等多关节明显疼痛、弥漫性肿胀、关节活动受限等现象。这种发病方式应与伴有凹陷水肿的缓解性血清阴性对称性滑膜炎相区别。

急性单关节受累：主要累及膝、肘和肩关节。感染、假性痛风和痛风有相似的表现，但疼痛严重，可以通过滑液试验来确定。

老年患者出现肌痛和关节痛的症状，累及颈部、肩部、肘部和膝关节，明显疲劳，发烧持续数月，血沉速度快，类似风湿性肌痛。后发展为典型的类风湿性关节炎。