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过敏性紫癜是一种常见的过敏性出血性疾病。毛细血管毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除了皮肤紫癜,还有腹部.关节及肾脏受累表现。可以在任何年龄看到,但儿童和青少年更常见,男性比女性多.5:1)。病因一.细菌和病毒感染:细菌β-溶血性链球菌很常见,其次是金黄色葡萄球菌.肺炎球菌等。流感病毒.风疹.水痘.腮腺炎和肝炎是常见的。二.寄生虫感染:蛔虫感染常见,其次是钩虫等寄生虫。三.食物:以动物性食物为主,主要有鱼类.虾.蟹.牛奶.蛋.鸡等。遂宁比较厉害得紫癜医院,遂宁治疗紫癜排名前五

四.药物:常用的抗生素.各种磺胺类,解热镇痛药.水合氯醛.安宁)、激素.丙酸睾丸酮.胰岛素),抗结核药,其他如洋地黄.奎尼丁.阿托品.克尿塞.D860.碘化物.金.砷.铋.汞等。五.其他:如寒冷.外伤.昆虫叮咬.花粉.接种.结核菌素试验.更年期.甚至是精神因素。症状一.一般症状:大多数患者在发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。二.皮肤表现:典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮肤表面,不褪色,单独或相互融合,对称分布,常见于四肢和臀部,很少侵入躯干,可伴有瘙痒或疼痛,成批出现,消退后可留下色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经水肿.多形性红斑或溃疡坏死等。紫癜也可偶尔出现在口腔粘膜或眼结合膜。三.关节表现:关节可有轻微疼痛至明显红肿.肿.疼痛及活动障碍。病变常累及大关节,以膝.踝.肘.手腕等关节比较常见,可以游走,常被误诊为“风湿病”。四.腹痛常见,多为绞痛。肚脐和右下腹疼痛明显,也可以扩散到整个腹部,但一般没有腹肌紧张,压痛轻微,可伴有恶心.呕吐.腹泻和黑便。由于肠道蠕动不规则,可导致肠套叠,可触及包块,多见于儿童。肠穿孔可能发生。

如果不伴有皮肤紫癜,往往误诊为“急腹症”。五.肾炎是本病常见的并发症,发病率为12-65%。通常发生在紫癜出现后1~8周,有的只是短暂的血尿,有的迅速进展为肾功能衰竭,但罕见。血尿是主要表现.蛋白尿.管型尿.急性肾小球肾炎的表现,如水肿和高血压,能是慢性肾炎.肾病综合征.慢性肾功能衰竭可转为个别病例。以上四种类型.关节.腹部.肾)可以单独存在,当两种以上合并时,称为混合型。检查一.血象:白细胞计数可增加,嗜酸性粒细胞可增加;血小板计数正常,偶尔会轻微减少,但>80×109/L。

二.检查功能检查:出血.凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验呈阳性。三.血清免疫学检查IgA和IgG常增高,前者明显;IgA-免疫复合物增加及IgA类风湿因子可以是阳性的。四.尿液:可有蛋白.红细胞及管型。五.其它:血沉常增快。尿素氮和肌酐升高可能是肾功能不全。治疗一.消除病因:寻找和清除过敏原很重要。二.一般治疗:抗变态药物:扑尔敏4mg每日口服三次;苯海拉明或异丙嗪25mg每日口服三次;西斯敏10mg每日口服一次;10%葡萄糖酸钙00ml静注,一天一次。

维生素C:可以增加毛细血管的抵抗力。一般用药剂量宜大。静脉注射维生素C比较好。路丁20-40mg.每天口服两次;维生素;C2-3g每日静脉注射或在葡萄糖液中加入静脉滴注。止血药:安络血。止血敏。三.肾上腺皮质激素:强地松30-40mg,每天口服一次,严重者可使用氢化考试松100-200mg或氟米松10-20mg每日静脉滴注,连续3-5天,病情转为口服。四.免疫抑制剂。对肾炎或并发膜性.环磷酰胺2-3可用于单用激素较差的增殖性肾炎。mg/kg/d或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但要注意血象等。蛋白尿还可以降低潘生丁。">遂宁比较厉害得紫癜医院,遂宁治疗紫癜排名前五

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