成都风湿医院

痛风和高尿酸血症患者应该在什么时候使用降尿酸药物?血液中的尿酸超过一定浓度，在肾脏、软组织、关节和其他部位形成结晶和沉积，导致关节炎、尿酸肾病和肾结石。

痛风和高尿酸血症患者应该在什么时候使用降尿酸药物?

1.无症状高尿酸血症何时开始降尿酸治疗?

血尿酸≥540μmol/L;

血尿酸≥480μMol/L，有以下并发症之一：高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖、中风、冠心病、心功能不全、尿酸肾结石、肾功能损害。

2.痛风急性发作期间，你想降低尿酸吗?

急性发作完全缓解后2-4周降低尿酸

降低尿酸的药物在给药初期会引起血液中尿酸水平的显著波动，会导致关节内外痛风石或尿酸盐晶体溶解，增加血液中的尿酸，从而导致痛风性关节炎反复发作或流动性痛风发作。

因此，应在急性痛风发作完全缓解后2-4周进行降尿酸治疗，并复查肝功能、肾功能、24小时尿酸、肾脏超声等辅助检查。根据个人体质和高尿酸血症分类，选择降低尿酸的药物。

不建议停止服用降尿酸药物

对于正在服用降尿酸药物的急性痛风患者，如果药物剂量发生变化，血尿酸水平也会出现波动，因此不建议停止服用降尿酸药物。

3、痛风缓解期，什么时候开始降尿酸?

血尿酸≥480μmol/L;

血尿酸≥420μMol/L，以及以下并发症之一：痛风发作≥2次/年，痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾病、高血压、糖尿病、血脂异常、中风、缺血性心脏病、心力衰竭，发病年龄<40岁。