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目前，甲状腺癌的病因尚难确定，但从流行病学调查、实验性肿瘤研究和临床观察来看，甲状腺癌的发生可能与以下因素有关。

放射性损伤：用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使中国动物之间发生影响甲状腺癌。实验研究证明131Ⅰ能使学生甲状腺组织细胞的代谢过程中发生发展变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面可以引起甲状腺肿瘤细胞的异常分裂，导致出现癌变;另一重要方面使甲状腺功能破坏而不能通过产生内分泌素，由此我们引起的促甲状腺激素大量具有分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

临床上，许多事实表明，甲状腺的发生与辐射效应有关。特别值得注意的是，由于儿童和青少年的高细胞增殖，在婴儿期在上纵隔或颈部接受了用于胸腺增大或腺样体增殖的放射治疗的儿童特别容易患甲状腺癌，辐射是倾向于促进肿瘤形成的附加刺激。颈部放疗后成人甲状腺癌的发病率很少。

碘和促甲状腺激素：过量摄入碘或地方性甲状腺肿大会改变甲状腺的结构和功能。例如，瑞士甲状腺癌流行地区甲状腺肿的发病率是柏林等非流行地区的20倍。相比之下，高碘饮食也与甲状腺癌有关，冰岛和日本的碘摄入量高，甲状腺癌发病率高于其他国家。这可能与促甲状腺激素刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期促甲状腺激素刺激可促进甲状腺增生、结节形成和癌变。

其他甲状腺病变：临床上已有报道甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些中毒性甲状腺肿癌变，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难确认。以甲状腺腺瘤为例。大多数甲状腺腺瘤为滤泡状，只有2~5%为乳头状瘤。如果甲状腺癌是由腺瘤转化而来，那么大部分应该是滤泡状的，但实际上甲状腺癌有一半以上是甲状腺癌。推测甲状腺腺瘤癌变的几率也很小。

遗传影响因素：约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且我们往往企业合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测对于这类癌的发生可能与染色体进行遗传相关因素分析有关。

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