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近年来，胆癌已成为危害社会和人类健康的严重疾病之一。为了减少胆癌的发生，我们人类应该掌握胆癌的成因，那么胆癌的成因是什么呢？让我们看看下面的介绍。

1、胆石病与胆囊癌的关系

胆囊癌组织患者常合并有胆囊出现结石，其合并率在欧美为百分之七十到八十，日本为百分之五十八点八，我国为百分之八十。胆囊癌好发于易被结石发生撞击的胆囊病人颈部，并多发于患结石形成时间10年以上，故认为对于胆囊结石与胆囊癌关系发展密切。结石大直径一般大于3cm者，胆囊癌发病的危险性比直径可以小于1cm者大10倍。有人研究认为胆石中含有一种致癌风险因子，但缺乏一个确切的证据，且胆石症手术患者中胆囊癌发生率仅百分组成之一至二。因此，胆石与胆囊癌之间进行有无需要明确的因果相关关系，目前市场尚不十分明确。

40%到50%的胆囊癌患者患有慢性胆囊炎。在胆囊切除标本研究中发现，重度慢性胆囊炎组不典型细胞增殖和恶性转化率高于非重度胆囊炎组，非癌性部位肠化生率较高。肠上皮化生被认为是癌症发生中的重要病理改变，因为存在类似于肠上皮的肿瘤结构。胆囊癌的发生发展可由正常胆囊粘膜发展为慢性胆囊炎，肠化生发展为分化型胆囊癌。

2.胆囊良性息肉、腺瘤与胆囊癌的关系

Sawyer报告了29例良性胆囊肿瘤，其中4例为恶性。他查阅了近20年的文献，认为胆囊腺瘤是一种癌前病变。胆囊腺瘤多为单发有蒂型，癌变率约为10%。如果胆囊结石合并，癌变的风险会增加。有研究发现，直径小于12mm的多为良性腺瘤;直径12mm以上，多为恶性病变。所有原位癌和19%的浸润性癌都有腺瘤，因此认为腺瘤可能癌变。

3、胆胰管合流系统异常与胆囊癌患者发病的关系

发现胆胰管汇合的共同通道大于15mm，并有胰胆反流。许多作者指出胆胰管的异常汇合增加了胆囊癌的发病率。当胰胆管汇合异常时，长期胰液回流会使胆囊粘膜反复破坏和再生，在此过程中可能发生癌变。ERCP已报道在胆囊癌患者中，16%的合并胰胆管连接畸形。Kimura等人报告96例胆囊癌，经X线检查证实胆管汇合异常65例，其中合并胆囊癌者占%，对照组641例正常。胆囊癌的发病率为8%。对照组胆胰管汇合异常组胆囊癌发生率为20%，正常汇合组为635例，正常汇合组为%。

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