人工耳蜗的禁忌

1.有出血倾向的患者，如大量鼻出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、外伤性颅内静脉炎：

A.大量鼻出血：鼻内可残留少许血液，有可能造成颅内或耳后部淤血；B.脑栓塞：出血可能因颅内动脉发生破裂、栓塞所致。由于蛛网膜下腔出血可能导致脑部损伤，导致患者昏迷等症状。C.外伤性颅内静脉炎：如果病人伤口较大、血肿较深，有可能引起局部感染，导致急性中毒反应或出血性脑脊液积聚在颅外而致出血和颅内炎症、出血。D.长期使用抗凝药物人群：目前并无证据表明服用抗凝药会造成大脑的损伤，但服用期间需密切监测患者的出血量和类型。E.外伤性颅内静脉炎：由于患者有静脉曲张、血栓形成、静脉瓣膜病变等潜在危险因素，需要密切监测病情，及时进行抗凝治疗。

2.妊娠或分娩前后的妇女。

妊娠期是胚胎发育的关键时期，胚胎发育是听觉发育的基础。在妊娠晚期应注意保护好孕妇的外耳道和中耳道，以免感染，因为中耳是一个敏感的部位，而外耳道内含有较多的液体，是非常敏感的部位，所以怀孕早期不能用药；孕妇处于孕早期，身体对各种声音比较敏感，如果接触过多的声音会刺激外耳道和中耳道，导致耳蜗感染、充血、水肿的情况。另外，怀孕期内，由于孕妇体内激素的变化，如雌激素、孕酮、孕激素等的变化也会对耳蜗产生一定作用。孕妇在妊娠前期如果不注意保护好自己的身体，容易造成流产及早产的情况发生。妊娠后期，胎儿处于高代谢状态，也容易发生各种疾病。因此要在妊娠后期进行科学合理的用药管理。此外，怀孕初期不要进行剧烈运动、剧烈摇摆的运动等也要注意；而当有听力下降症状时更应禁止；若发现不适应及时询问医生。

3.患有耳毒性药物反应，例如苯妥英钠等的患者；

a.耳毒性药物包括抗生素、肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗惊厥药、抗过敏药物、镇静催眠药以及抗抑郁药和抗精神病药物。b.应用解热镇痛药或其他药物引起的耳毒性药物反应的严重程度会随时间推移而改变或增加。d.药物引起耳朵水肿的严重程度与其发生药物反应的严重程度成正比。a.对于部分患者来说，耳毒性药物反应会对电极植入造成影响。如果耳蜗感应性有明显的耳毒性反应，应在植入后的1-3个月内逐渐减少耳蜗植入剂量，直至停止使用。