一、中医治疗
这种病属于中医发斑的范畴,是邪热伤血所致。类似于阳斑的证候,主要用于清热解毒、凉血化瘀。加味犀角地黄汤常用:1克犀角、15克银花、连翘、10克紫草、6克丹参、15克白茅根、30克红豆。
重度紫癜和深色是毒热的表现加上紫雪丹0.5~0.75克,每天1~2次。腹痛加延胡15克,无药6克。便血加地榆炭,黑梅炭各10克,或三七粉1.5克。
如果孩子出血多,而且延迟,面色苍白,心慌,气短,属于气血两虚,脾不摄血.治疗方法主要是滋阴健脾,补气补血。15克归脾汤加减j参、白术、龙眼肉、10克当归、15克熟地、10克阿胶、10克地榆炭、5枚红枣常用。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精10克,或重用熟地。
二、肾上腺皮质激素治疗
肾上腺皮质激素对一些儿童有效,可以改善症状。对于伴有便血和关节症状的腹痛患者有很好的治疗的效果,但不能预防复发,对肾炎的治疗的效果往往较差,单纯性皮肤紫癜患者不能使用。通常使用强力松1~2mg/kg/天,口服,症状缓解后逐渐减少至停药,疗程一般为1~2周。腹痛、大便出血严重或脑出血的患者可使用150~300mg/天或地塞米松15~30mg静脉滴注,肾受累表现为肾病综合征,按肾病综合征治疗。
三、对症治疗
关节肿痛者可使用阿司匹林。
腹痛患者可使用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部是否有肠套迭体征。
消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食。普鲁卡因也可用于静脉封闭,10%葡萄糖200毫升中静脉滴注可用于8~15毫克/公斤/天。
感染者,特别是链球菌感染时,可以使用青霉素等抗生素来控制感染。
有肠道寄生虫的,必须等待消化道出血停止后再驱虫。
有病变的人,如龋齿、鼻窦炎、扁桃体炎等。
一般可以补充维生素C,P或钙剂等。
出血量大,导致贫血者可输血。
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