肛瘘是肛肠外科常见病,相对于其他痔疮来说,肛瘘的诊断和治疗比较复杂,需要判断肛瘘是低位还是高位。具体准确的判断主要由肛肠科医生决定,可以通过肛门指诊手指触摸或用肛镜观察内口位置来判断。
如果内口在肛门括约肌上,距离肛门口较远则属于高位肛瘘。如果内口在肛门括约肌下,距离肛门比较低则属于低位肛瘘。同时也可尝试用造影的办法,从肛瘘的外口注入造影剂,观察造影剂在肛门直肠里流出的位置,也就是内口的位置,以此来判断肛瘘是高位还是低位。
完整的肛瘘应该包括内口、瘘管和外口,内口在肛门直肠内,外口位于肛门外的皮肤,外口有脓性分泌物流出。如果是低位肛瘘,可以将肛瘘直接切开或切除。如果是高位肛瘘,不能直接切开,需要用传统的挂线治疗方法,逐渐将瘘管断开,以防大便失禁。
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