人的一生有两副牙列。

6个月左右开始萌出至2岁半左右，20颗乳牙全部萌出完成，6岁左右，乳牙开始脱落，到12岁左右全部被恒牙替换。

很多家长认为：恒牙迟早会长出来的，乳牙过早丧失并不是什么大事，不用处理。

是这样吗?其实并不是这样的。

乳牙早失有很多危害：

乳牙早失后，邻牙移位，对颌牙伸长，使间隙变小。

乳牙早失时患儿年龄越小，牙列越拥挤，间隙变小的可能性越大。

乳尖牙或乳磨牙早失后，发生恒牙错合畸形的机会比没有乳牙早失者高3-4倍。

第二乳磨牙早失后，六龄牙向缺牙侧倾斜，第二前磨牙失去正常萌出的空间。

所以乳尖牙和乳磨牙早失后要尽快治疗。

乳牙早失要如何治疗?

乳牙早失治疗就是要进行间隙管理，维持水平方向上和垂直方向上的缺牙间隙，预防错合畸形的发生。

通俗的说就是要佩戴间隙保持器，防止相邻的和相对的牙齿移位，为继承恒牙的正常萌出留出足够的间隙。

间隙保持器有很多种类，总体来说可以分为固定式和活动式间隙保持器。

固定式间隙保持器

固定式间隙保持器，顾名思义是粘固在孩子的牙齿上，由医生安装和拆除，患儿和家长在家不需处理。

这对于孩子和家长来说是非常方便的。但它也有不足之处，固定式间隙保持器上没有设计假牙，不能恢复咀嚼功能，而且它只能维持水平方向上的间隙，不能维持垂直方向上的间隙。

也就是说，固定式间隙保持器能够防止相邻的牙齿倾斜，但不能预防对颌牙齿伸长。

图为7岁佩戴了3种固定式间隙保持器。

a为腭弓，是用于多颗乳磨牙早失的上颌腭弓间隙保持器。

b为带环丝圈式、c为全冠丝圈式，b和c都是早失牙齿数目较少时佩戴的间隙保持器。

不同的乳牙早失情况要针对性的设计不同的间隙保持器。

佩戴固定式间隙保持器的家庭建议

1、饮食注意

佩戴期间不要食用粘的食物。比如很黏的糍粑或麦芽糖，食用这些会容易导致保持器脱落。

2、保持口腔清洁

建议孩子早晚认真刷牙，多喝水，勤漱口，保持器周围的口腔清洁。

3、意外脱落

如果新牙萌出，间隙保持器尚未脱落，请尽快到医院就诊取下间隙保持器。

如果间隙保持器意外脱落，请尽快到医院重新粘固。如果保持器损坏严重不能重新固定，或者由于没有及时复诊，间隙已经发生变化，则需要重新制作间隙保持器。

如果继承恒牙已经萌出，但间隙保持器尚未脱落，请尽快到医院就诊取下间隙保持器。

否则，恒牙可能会长歪，或因为食物嵌塞而患龋。

4、定期复查

即使没有发生什么问题，也没有佩戴不适，也需要每3-6个月定期到专业口腔医院复查，确保间隙保持器的正常使用。

活动式间隙保持器

与固定式间隙保持器相对应的是活动式间隙保持器，形式上相当于简易版的活动义齿，也就是说这种保持器是设计了假牙的。

它可以从一定程度上恢复咀嚼功能。

活动式间隙保持器不仅能保持缺牙间隙的水平长度，而且能保持垂直高度，也就是能全方位的维持间隙。

这种保持器由患儿和家长在家进行摘戴，所以可以每天取下清洁口腔。但也由于它不是固定在口腔中的，这种保持器的佩戴高度依赖于患儿的配合程度和家长的依从性。

佩戴活动式间隙保持器的家庭建议

1.佩戴间隙保持器期间勿食用硬质食物或易粘牙食物。

2.早晚刷牙时需取下保持器，认真清洁口腔和保持器。

3.佩戴后如引起不适或口腔粘膜溃疡，需及时复诊调磨保持器。

4.每3-6个月复查，由医生定期调改保持器的大小，避免影响颌骨的生长发育。

文章来源：中国牙病防治基金会