晚期引产是指怀孕28周后,胎儿基本成型。这个时候引产可能会对孕妇造成很大的伤害。
晚期引产的主要不良反应及处理
1.过度收缩,胎儿窘迫
一次宫缩持续时间超过2分钟或宫缩间隔时间小于2分钟,有或无胎心变化,称为宫缩过度。子宫收缩过度可引起子宫和胎盘低灌注及胎儿缺氧,有子宫破裂、胎盘早剥、紧急分娩的风险。一旦子宫收缩过强,患者应左侧卧,吸氧,输液。服用催产素者应减少剂量或停用催产素。
停药后宫缩可减弱。必要时,可给予硫酸镁或肾上腺素受体拮抗剂抑制宫缩,并可静脉或皮下注射特布他林进行宫内复苏。如果宫缩过强无法控制,存在胎心异常和胎粪污染羊水,短时间内无法完成分娩,则需要立即剖宫产结束分娩。
2.子宫破裂
多发生于经产妇、疤痕子宫、胎位不正、多胎妊娠、子宫张力过大等患者。要严格掌握引产指征,积极防治过度宫缩。
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