成都宝芝堂中医馆名老中医侯忠指出:肾癌的临床发病率近年来稳步增加,且早期病变所占的比率也有所加大。有人认为这是由于随着健康保健及影像学技术的发展,有更多的肿瘤被检查出来的结果,而真正的肿瘤发病率并没有明显的增加。一般情况下,根据临床资料作出肾癌的诊断并不困难,但假阳性或假阴性的诊断也时有发生,全面、仔细地进行分析是准确诊断的基础。
一、症状及体征
肾脏位于腹膜后,被腹腔内脏器和腰背肌肉所包绕,因此肾脏肿瘤往往缺乏早期临床表现,传统所称的由血尿、疼痛和腹部包块构成的“肾癌三联征”均为病变发展到较晚期的症状。实际上,大多数病人仅表现出三联征中的后一项或两项症状,三项都有者约占10。然而引人注意的是,肾癌可能会出现多种“肾外表现”,临床上容易与其他全身性疾病相混淆,但同时这些症状又常常是导致病人前来就诊的原因。另外,由于肿瘤转移灶症状前来就诊而被发现是肾癌的情况也并非少见。
1.血尿:肾脏通过尿液与外界发生联系,因此血尿是肾细胞癌常见的临床症状之一,系由肿瘤侵犯肾孟或肾盏粘膜而引起。约40-60左右的病人会发生不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时有条状血块,系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。
2.疼痛:肾癌引起的疼痛多发生在腰部,性质为钝痛,发生率约为20。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外,还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成,后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。
3.腹部包块:肾癌病人有腹部包块表现者约占20,瘦长体型者更易出现,位于上腹部肋弓下,可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动,说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构,这种病人的肿瘤切除困难,预后不佳。
成都宝芝堂中医馆名老中医-侯忠
侯忠,毕业于成都中医药大学,从事中医临床工作30余年,在多年的中医临床工作中,积累了丰富的诊疗经验,结合中医历代古籍理论,总结归纳了八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法,能有效发现疾病的本质和症结所在。发表论文十余篇,多篇论文被编入国家正式出版社公开出版的巨著中。善于中医治疗各种肿瘤及疑难疾病,并不断突破中医治疗学领域的瓶颈,在诊疗上根据病种分阶段、分疗.法具体治疗,并取得显著的效果;在男科、肝胆科、肾病科等内科疾病方面的治疗也要着较高的成就!尤其在肿瘤治疗方面,利用中医辨证治疗中晚期肿瘤,提高带瘤生存时间,使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量,在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩,深得患者口碑相传。