肝功能检查对于肝硬化患者的治疗具有重要意义。定期对肝硬化患者进行复查,可以直观地发现患者病情的变化,并根据观察到的变化及时进行诊断和治疗,从而对症下药。这对于肝硬化患者来说无疑是一个很好的治好方法,那么肝功能检查中通常有哪些项目?
血清酶学检查:酶是一种特殊的蛋白质,具有极高的催化作用,而肝脏是体内酶含量丰富的器官,酶的反应直接显示了肝脏的状况。因此,血清酶学检查是肝功能检查的常用方法之一,包括ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶。
血清胆红素代谢的检查:这类物质是由于红细胞老化而产生的,细胞分解合成后可生成直接胆红素,而肝脏在肝脏番茄红素的代谢中具有摄取、结合和排泄的功能。
如果肝脏出了问题,就会引起黄疸,所以血清胆红素代谢虽然不能直接反映肝硬化的存在,但可以揭示黄疸的性质。当出现黄疸时,血液中的直接胆红素和间接胆红素均升高,尤其是间接胆红素。
血清蛋白的测定:肝脏代谢能力直观的表现是蛋白代谢,这也是肝脏慢性病损害的反应。肝硬化发生时,肝功能受损,血蛋白合成减少,血液中白球蛋白比例降低甚至倒置。比值越低,肝损伤越严重,肝脏代谢能力越差。这类测定主要包括血清白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球蛋白的比值。
蛋白电泳检查:由于血清蛋白是一种胶体物质,在一定条件下会随着电场中的电荷而激增,SPE一般在正常范围内。当身体机能出现问题时,SPE会有增无减;SPE中γ-球蛋白比例升高时,提示慢性肝病,肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白升高更为显著。
凝血酶原时间的测定:简单来说就是检查人血浆凝固时间的实验。一般来说,凝血酶原的时间为11~13秒。太长或太短都是症状。当肝功能受损时,肝脏合成的多种凝血因子会减少。这个时候凝血酶原时间会受到影响,然后变长。肝脏受损越严重,时间就会越长。肝硬化晚期凝血酶原时间会更长。
免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化IgG升高是主要因素,原发性胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化IgM升高是IgA升高的共同原因。