幻听症表现为凭空听到别人无法听到的声音，依据听到的内容分为言语性幻听和非言语性幻听，根据患者自述的声音来源分为真性幻听和假性幻听。幻听对患者的思维情感和行为均有不同程度的影响，典型的症状为患者常常自述凭空听到某种声音，听到的声音可以是言语性的，如患者参与其中的对话，患者作为旁听者听到他人的对话。

言语性幻听可以是几个单词一段话几个句子，如果言语内容是评论患者的言行称为评论性幻听，如果言语内容为命令患者做某事称为命令性幻听。患者听到的声音也可以是某种单调重复的非言语性声影，比如机器轰鸣鸟鸣声，声音大多反复出现。

伴随症状有临床上多数患者的行为和情绪受幻听影响，由于幻听内容多数对患者不利，患者的情绪多为低落不愉快或与幻听对话，或者自言自语，严重者有冲动或者危险行为，造成不良后果。