甲状腺机能亢进症的治疗选择

西安甲状腺医院

随着科技的发展,疾病治疗的手段也在不断地更新。在临床的时间工作中,我们常常会遇到如何选择治疗方法的问题,这里我们介绍一个核医学常见的疾病:甲状腺功能亢进的治疗选择问题。

任何疾病的治疗都会有一定的,但是的多少,几率和严重程度以及预后则是我们在选择时必须考虑的。广东省中医院内科杜建强

甲亢主要的治疗手段有:内科药物治疗,外科手术治疗和核医学的放射性131碘治疗三种,治疗的目的都是为了把甲亢治好,但是的多少和程度却有较为明显的差别,如下表格:

方法

药物治疗

碘治疗

手术治疗

可能出现的问题

1.复发

2.甲状腺功能减低

3.过敏

4.肝功能受损

5.白细胞减低

1.复发

2.甲状腺功能减低

3.甲状腺危象

1.疤痕

2.复发

3.甲状腺功能减低

4.甲状旁腺受损:手足抽搐

5.喉返神经受损:声音嘶哑甚至失音

6.喉上神经受损:呛咳

7.喉头水肿

8.甲状腺危象

9.感染

从上表可以看出131碘治疗无疑是佳的选择。现在欧美的一些国家已经把甲亢的131碘治疗当做甲亢治疗的首选方法,在《希氏内科学》等重要的专著里也把它列为首选。

碘治疗遇到的特殊问题:

由于核物理的知识普及以及一些文学作品的渲染,使得很多人谈核色变。很多患者常常有一些疑问:会不会致癌?会不会有什么不好的遗传问题?能不能生孩子?会不会得白血病?

我们说,因为碘只在甲状腺内聚集,而且剂量非常低,仅仅是治疗甲状腺本身疾病,根据核医学开展的60多年历史和众多病例的随访认为:

接受治疗的患者在今后的生活中致癌、生育与遗传、白血病等问题:与普通人群无差别。

关于治疗后甲状腺功能减低可能的问题:

1.自然转归。

2.任何手段治疗都有可能出现。

3.治疗方法简单易行,只要服用甲状腺素就可以了。

有患者问:甲状腺功能减低服用激素是不是很大?

其实甲状腺素是人体内必须的激素,不是通常说的肾上腺糖皮质激素,只要在医生的指导下服药,不会产生什么异常。

还有患者问服用131碘会不会导致突眼加重?

突眼问题是甲亢的一个并发症,部分病人的突眼可以在甲亢治疗后,随着症状的减轻而减轻,但是部分病人却不是这样,表现为不与甲状腺病的症状平行进展,这时就需要和眼科等有关科室共同来处理这个问题。

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擅长:中西医结合[腺体免疫再建]与靶向注射腺体修复治疗甲亢、甲减、甲状腺炎等功能性疾病;微创消融治疗甲状腺结节、腺瘤、囊肿等甲状腺疾病。

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