术后处理:
术后鼻黏膜因为有膨胀海绵的压贴,出血的几率也很小,泪囊内有膨胀海绵的支撑,也不担心会塌陷和闭锁。术后第6天清理皇腔,吻合口周围用明胶海绵轻轻敷贴,采用带冲洗针头的5ml注射器、自上泪小管向泪囊内注入妥布霉素地塞米松眼膏。鼻腔喷黏膜收缩剂,每日2次,持续1周。注意预防感冒,术后2周复查。
注意事项:
1、术前要评估病人泪囊的大小,怀疑小泪囊者在局麻生效后,再次行泪道探查,感觉泪小管和泪总管的情况,判断注水的泪囊是否有充盈感,小泪囊病人一般需要做一个大骨窗,10mmx10mm或以上,在切开泪囊的时候,应该从中间挑起小心切开。
2、泪小管和泪总管有阻塞或狭窄的病人,需要同时置入硅胶管。
3、鼻甲明显肥大,影响手术,应该部分切除;有重度鼻中隔偏曲者,影响手术,应同时矫正鼻中隔偏曲,以提高。
4、术后感冒是导致复发的主要因素,务必嘱病人积极预防和治疗。
5、放置膨胀海绵不能过大,否则容易膨大为“哑铃状”,不容易取出。
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内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的注意事项