摘要：患者双眼视力渐进下降5年，伴眼干，未就诊。目前仅能看见眼前手动，平时走路靠家属搀扶，双手摸索，家属比较担心，遂来我院就诊，完善相关检查后，诊断为年龄相关性白内障。随即给予患者手术联合药物治疗，经治疗后，患者双眼重见光明，视力显著提升，患者生活质量提升。

女、84岁

年龄相关性白内障

哈尔滨医科大学附属医院

2022年3月

手术治疗+外用药物

右眼手术住院治疗2天，居家用药半个月；左眼手术住院治疗2天，居家用药半个月门诊；定期随访

患者双眼重见光明，视力显著提升，患者生活质量提升

一、初次面诊

患者女，84岁，双眼视力渐进下降5年，伴眼干，未就诊。目前双眼仅能看见眼前手晃动，平时走路靠家属搀扶，双手摸索。家属比较担心，遂来我院就诊。既往有高血压、脑腔梗病史。门诊检查：视力双眼手动，裂隙灯下见双眼晶状体混浊，核硬、棕黄、发黑；双眼OCT检查，示眼底黄斑形态正常；双眼RNFL检查，示双眼神经正常。结合患者临床表现，诊断为年龄相关性白内障，与患者及家属进行沟通，建议入院治疗，患者及家属表示同意，遂收入我科。

二、治疗经过

入院后，与患者及家属沟通，建议行手术治疗，患者及家属表示同意。排除手术禁忌，遂给予患者局麻下行右眼白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，手术顺利进行，全程10分钟，术后安返病房，手术当天纱布保护术眼。

术后第2天，患者视力明显提高，角膜切口对合好，未有特殊不适症状，达到出院指征，遂予以出院治疗。同时给予患者左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液，联合滴眼半个月。

半个月后门诊复查，右眼人工晶体在位，遂入院行左眼白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，手术成功，术后第2天，达到出院指征，予以出院治疗。术后继续嘱患者使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液，联合滴眼半个月。

三、治果

经过手术后治疗后，患者视力明显提高，从术前双眼视力眼前手动，到术后裸眼视力右眼0.8,左眼0.8。患者住院2天后，未有特殊不适症状，达到出院指征，遂予以出院。嘱患者出院后定期复查，同时遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液联合滴眼，若在使用眼药水过程中出现不适症状，及时回院复查。

四、注意事项

患者经过手术治疗后，视力显著提升，我感到十分欣慰，同时嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累；

2、在饮食方面宜清淡，忌油腻、辛辣刺激的食物，促进创口愈合；

3、术后2周好不要按压眼球，因为手术切口还没有愈合好；

4、遵医嘱使用药物，不得自行停药或减量，以免影响眼睛恢复；

5、术后需定期复查，一般在术后2周、1个月、3个月进行复查，防止出现并发症。

五、个人感悟

年龄相关性白内障是常见致盲性眼科疾病，是多种因素综合作用引起晶状体老化的退行性病变。目前手术治疗仍是基本、有效的治疗方法。如本病例患者，经过手术治疗后，使患者视力显著提升，生活质量得到提升。因此，只有积极进行干预，才能减少身体危害，保障自身健康。