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壶腹周围癌似乎很少听说,而且很难早期诊断。需要结合实验室检查和影像学检查结果,提高诊断率。

做哪些检查学生可以通过诊断壶腹周围癌?

现时常用的检查方法如下:化验结果显示,大部分病人的粪便隐血试验持续呈阳性,血液生化检查显示血清胆红素升高,直接胆红素主要升高,碱性磷酸酶、丙麸胺酸转移酶和转氨酶水平升高。癌症胚胎抗原CA19-9和CA12-5的水平也有所增加,但并不是特异性的。B超能显示肝内外胆管扩张和胆囊扩张,但壶腹周围癌本身的诊断准确性较低,主要是由于十二指肠气体和食物的存在。

b超只是作为壶腹周围癌的筛查手段。腹部增强CT和磁共振成像对鉴别胰头癌有重要意义,有助于该病的诊断,并能显示肿瘤的位置和轮廓。目前腹部CT检查可作为壶腹周围癌的首.选。ERCP检查和逆行胰胆管造影是微创检查,可观察十二指肠内侧壁和乳头,也可用于活检和病理诊断。与ERCP相比,MRCP和磁共振胰胆管成像是无创性检查,可以显示胆总管下段和壶腹的病变。其他不常用于临床的方法包括十二指肠引流、钡餐和低张十二指肠造影、经皮经肝胆管造影、选择性腹腔动脉造影和放射性核素检查。

壶腹周围癌的病因尚不十分清楚,也缺乏相关的研究。吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或慢性炎症通常被认为与壶腹周围癌的发生密切相关,壶腹周围良性腺瘤的一个子集可发展为壶腹周围癌。例如,患有家族性腺瘤性息肉病的病人患壶腹周围癌症的风险显著增加,尤其是靠近肝胰管壶腹的十二指肠腺瘤,其中一些可能发展为壶腹周围癌症。此外,基因突变和染色体杂合性丢失也是壶腹周围癌发生的关键因素。

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