哈尔滨心脑血管医院

(哈尔滨心脑血管专科医院)

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动脉瘤破裂命悬一线,紧急施救上演生死时速

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颅内动脉瘤是严重危害人类健康的脑血管疾病,一旦破裂死亡率非常高,被称为大脑里的“不定时炸弹”,因为它像一个“气球”生长在动脉壁上,随时都有可能破裂,导致病人死亡。近日,黑龙江远东心脑血管医院神经外科与多学科协作“闯关”,为一例颅内动脉瘤破裂患者成功“拆弹”。青冈县的于女士,十余天前突然出现头晕、头痛、恶心的症状。“我以为是感冒就没当回事,吃了点感冒药缓解不少。”于女士说,症状得到好转,她依旧忙着家里的农活。过了几天,于女士在午饭后觉得身体不舒服,就躺在床上休息。“刚躺下一会就开始吐。”于女士的爱人说,她说头痛还恶心,随后便开始呕吐,嘴角流口水,眼睛睁不开,人也有些糊涂。突如其来的状况让于女士的爱人惊慌失措,马上打车来到当地医院,医生检查后建议到哈市的医院进行手术治疗。

于女士在家人的陪同下,慕名来到黑龙江远东心脑血管医院就诊。负责接诊的神经外科主任王琳玺介绍,患者入院前突发剧烈头痛,恶心呕吐,继而出现意识不清。经CT检查明确为蛛网膜下腔出血,考虑为颅内动脉瘤破裂出血,患者情况危急,立刻将患者情况汇报科室并为其办理入院。黑龙江远东心脑血管医院副院长、神经外科学科带头人、卒中中心主任张学新教授了解情况后,快速启动应急机制,为患者开通绿色通道,协调重症医学科、麻醉科等相关科室迅速集结,为患者紧急“拆弹”。

神经外科学科带头人张学新教授说,“患者颅内暗藏的'炸弹'已经引爆了。面对如此凶险的病情,必须准确而快速进行介入治疗。抢一分钟,就争一分希望;多一份准备,就增一份把握。”这是一场生命与时间的赛跑。患者完善各项术前准备后,此时的她开始出现嗜睡,命悬一线。时间就是生命,张学新教授团队决定立即为其实施动脉瘤栓塞术。

术中取左侧股动脉为穿刺点,全麻满意后,成功后置入动脉鞘,配合导丝将导管置于右侧颈内动脉岩骨段,造影显示右侧后交通动脉动脉瘤大小约5*4*3mm。利用微导丝引导,在血管内“翻山越岭”,到达颅内“病变”,然后输送释放弹簧圈,顺利栓塞破裂出血的动脉瘤,全脑造影未见血管缺失,保护了患者分支血管的功能,成功解除危机。手术顺利完成,患者各项生命体征平稳。张学新教授介绍,动脉瘤是一种高死亡率的疾病,多发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重造成死亡。相较于以往的传统开颅手术,介入栓塞只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口,不需开颅,创伤小,降低并发症发生率,术后恢复快,其效果优于开颅夹闭手术治疗的效果,已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。

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