高血压急症该如何分型?哈尔滨看高血压的医院

黑龙江远东心脑血管医院

根据不同的高血压相关靶器官损伤,高血压急症临床表现可分为不同的临床类型!

急性冠状动脉综合征

急性胸痛,胸闷,放射性肩痛,咽紧感,烦躁,大汗,心悸,心电图都有缺血的表现。

心肌梗死患者可出现阳性心肌损伤标志物。

急性主动脉夹层

胸背疼痛撕裂,双侧上肢血压测量值不一致。

各种临床表现。

急性心力衰竭

呼吸困难,发髻,咳嗽粉红色泡沫痰。

肺部啰音,心脏扩大,心率增加,奔马律等。

4.脑梗死

失语、面舌瘫、偏身感觉障碍、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作、脑出血、头痛、喷射性呕吐、不同程度的意识障碍、偏瘫和失语。

动态性疾病,常进行性加重。

蜘蛛网膜下腔出血

严重的头痛,恶心,呕吐。

颈部疼痛,意识障碍,痉挛,偏瘫,失语,脑膜刺激征阳性。

急性肾功能不全

少尿或无尿,蛋白尿,血尿,管型尿。

血浆尿素氮和肌酐显著上升。

7.恶性高血压

一般情况下,血压明显升高>200/120mmHg。

与此同时,还伴有头痛、视力模糊,眼底检查显示双眼视网膜晚期进展性病变,包括双侧火焰出血、棉绒斑、伴/不伴视乳头水肿Ⅲ级、Ⅳ级)。

典型病人可伴有急性肾功能衰竭和/或高血压血栓性微血管疾病。

8.高血压脑病

伴有癫痫发作、嗜睡、昏迷、皮质盲的一种或多种症状。).

9.HTM

血压明显升高伴有溶血和血小板减少的疾病,溶血和血小板减少可在降压治疗后得到改善。

十.严重子痫早期与子痫

重度子痫早期是指妊娠20周后出现收缩压力。≥140mmHg和/或舒张压力≥有以下任何一个90mmHg。∶

①收缩压≥160mmHg,或舒张压力≥110mmHg。

②减少血小板×109/L)。

③肝脏损伤。

④肾损伤。

⑤肺水肿。

⑥新发的中枢神经系统异常或视觉障碍。

子痫病是指在子痫病早期不能用其它原因来解释的抽搐。

嗜铬细胞瘤11.

一种肿瘤起源于肾上腺嗜铬细胞过度分泌儿茶酚胺,导致持续性或阵发性高血压、多个器官功能和代谢紊乱。

临床表现为阵发性或持续性血压升高伴有“心动过速、头痛、多汗”三联征,并可伴有糖、脂代谢异常。

十二.交感神经反应性高。

高血压危象13

目前建议只用高血压急症来区分需要立即治疗的情况,不建议用“高血压亚急症”和“高血压危象/急诊高血压”来表达。

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