根据不同的高血压相关靶器官损伤,高血压急症临床表现可分为不同的临床类型!
急性冠状动脉综合征
急性胸痛,胸闷,放射性肩痛,咽紧感,烦躁,大汗,心悸,心电图都有缺血的表现。
心肌梗死患者可出现阳性心肌损伤标志物。
急性主动脉夹层
胸背疼痛撕裂,双侧上肢血压测量值不一致。
各种临床表现。
急性心力衰竭
呼吸困难,发髻,咳嗽粉红色泡沫痰。
肺部啰音,心脏扩大,心率增加,奔马律等。
4.脑梗死
失语、面舌瘫、偏身感觉障碍、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫发作、脑出血、头痛、喷射性呕吐、不同程度的意识障碍、偏瘫和失语。
动态性疾病,常进行性加重。
蜘蛛网膜下腔出血
严重的头痛,恶心,呕吐。
颈部疼痛,意识障碍,痉挛,偏瘫,失语,脑膜刺激征阳性。
急性肾功能不全
少尿或无尿,蛋白尿,血尿,管型尿。
血浆尿素氮和肌酐显著上升。
7.恶性高血压
一般情况下,血压明显升高>200/120mmHg。
与此同时,还伴有头痛、视力模糊,眼底检查显示双眼视网膜晚期进展性病变,包括双侧火焰出血、棉绒斑、伴/不伴视乳头水肿Ⅲ级、Ⅳ级)。
典型病人可伴有急性肾功能衰竭和/或高血压血栓性微血管疾病。
8.高血压脑病
伴有癫痫发作、嗜睡、昏迷、皮质盲的一种或多种症状。).
9.HTM
血压明显升高伴有溶血和血小板减少的疾病,溶血和血小板减少可在降压治疗后得到改善。
十.严重子痫早期与子痫
重度子痫早期是指妊娠20周后出现收缩压力。≥140mmHg和/或舒张压力≥有以下任何一个90mmHg。∶
①收缩压≥160mmHg,或舒张压力≥110mmHg。
②减少血小板×109/L)。
③肝脏损伤。
④肾损伤。
⑤肺水肿。
⑥新发的中枢神经系统异常或视觉障碍。
子痫病是指在子痫病早期不能用其它原因来解释的抽搐。
嗜铬细胞瘤11.
一种肿瘤起源于肾上腺嗜铬细胞过度分泌儿茶酚胺,导致持续性或阵发性高血压、多个器官功能和代谢紊乱。
临床表现为阵发性或持续性血压升高伴有“心动过速、头痛、多汗”三联征,并可伴有糖、脂代谢异常。
十二.交感神经反应性高。
高血压危象13
目前建议只用高血压急症来区分需要立即治疗的情况,不建议用“高血压亚急症”和“高血压危象/急诊高血压”来表达。