生.殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生.殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治yu的STD。

临床表现

本病好发于15~45岁性活跃期男女，好发部位为生.殖器及会阴部，男性好发臀部。

皮损表现多样，但以无症状者居多。有症状者可表现为典型的集簇性水泡、脓胞、糜烂、溃疡及结痂，以及非特异红斑、丘疹、裂隙、硬结、疖肿、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液的包皮阴茎头炎。

诊断与鉴别诊断

本病主要与其他感染性和非感染性的生.殖器溃疡疾病相鉴别。

1.硬下疳：一般为单个圆形溃疡，境界清楚，周边稍隆起，质硬，无疼痛或触痛，伴有无痛性腹股沟淋巴结肿大，暗视野显微镜检查可见梅毒螺族体，梅毒血清试验多阳性。部分患者可同时有生.殖器疱疹和梅毒硬下疳，常先有生.殖器疱疹，疱疹将消退时出现硬下疳。

2.软下疳：溃疡较深，边缘不整齐，表面分泌物多，周围可有卫星状病变，常伴化脓性腹股沟淋巴结炎，

3.贝赫切特病：一种以血管炎为基础的慢性系统疾病，75%的患者可出现口腔、生.殖器溃疡。其生.殖器溃疡大而深，持续时间长，可出现皮肤结节性红斑、毛囊炎，常伴有眼色素膜炎和头痛、头晕、意识障碍、精神异常等中枢神经系统症状。

4.外伤性外生.殖器溃疡：常有局部损伤，皮损单发，无固定形态，没有集簇样水疱，表面可为出血样或化脓样，查不到HSV。

5.其他皮肤病：生.殖器部位的带状疱疹、接触性皮炎、念珠菌病、固定性药疹、脓皮病、Reiter病等皮肤病的皮损，有时与生.殖器疱疹的皮损相似，可从病史、体格检查和实验室等方面加以鉴别。

预防与预后：目前尚无理想的防止疱疹复发的药物，但是增强自身免疫力、避免和去除各种诱因是防止复发的关键。