南昌男科专科医院

非特异性尿道炎是一种较为常见的性病，通常是男性在性交后几天或几周内，出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛；

临床表现

1.尿道刺激症状轻者尿道发痒，重者尿道灼痛，排尿时加重，有的可发生尿道痉挛。当病变扩散至后尿道时，即有尿频、尿急及尿不尽感。急性尿道炎可引起尿道外括约肌痉挛，发生排尿困难甚至尿潴留。

2.尿道分泌物因炎症轻重及炎症阶段而异，尿道分泌物可多可少。炎症早期尿道内有分泌物，继之有脓液溢出，炎症较轻症及慢性者，多在清晨次排尿时尿道口有少量浆液性分泌物。

炎症初起时，多为黏液性，感染重者可为脓性。外伤引起者有黏稠分泌物，压迫前尿道，分泌物自尿道口溢出或滴出。

3.体征在急性尿道炎时可见尿道口红肿，少数可发生尿道口糜烂，触诊尿道变硬有压痛，挤压前尿道时，尿道口可滴出脓液。

鉴别诊断

1.尿道分泌物对于病史不清、诱因不明者，为了排除淋菌性尿道炎的可能性，应做尿道分泌物涂片革兰染色检查。该方法对淋菌性尿道炎的诊断简便可靠，高倍镜下见细胞内外同时存在革兰阴性双球菌，即可明确诊断为淋菌性尿道炎。

2.尿常规及尿三杯试验尿道炎时尿常规检查可发现脓细胞、白细胞及黏液丝。急性前尿道炎行尿三杯试验，初尿尿液浑浊，有大量脓细胞、白细胞等，中段尿及终尿正常;后尿道炎则初尿终尿均浑浊，有白细胞及脓细胞，而中段尿正常。

3.中段尿细菌培养尿道炎时中段尿细菌培养多为阴性，若细菌数>10万/ml,表示同时伴有膀胱或上尿路感染。

4.尿道内器械检查及内镜检查该项检查在急性期禁忌施行，以免感染扩散。慢性尿道炎可用这些检查明确尿道炎的诱因，如尿道狭窄、后尿道瓣膜等。慢性尿道炎在尿道镜下，可以看到黏膜水肿、充血、溃疡等。