前列腺炎中占大多数的慢性非细菌性前列腺炎的发病机制未彻.底明了,病因学十分复杂,大多数认为可能是多种因素同时作用的结果,在个体身上其中一种或几种起关键作用;
多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等共同作用的结果。
发病机制
1.病原体感染:反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与厌氧菌及细菌变异为L型有关。
2.排尿功能失调:某些因素引起尿道括约肌频繁过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌性“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
3.尿液反流学说:慢性前列腺炎病人存在前列腺导管内尿液反流,将病原体或尿液中的代谢产物带入前列腺内,刺激前列腺组织可造成“炎症性"、“化学性”或“免疫性”前列腺炎。
4.充血学说:前列腺因各种原因引起充血,特别是被动充血,如久坐、性冲动、喝酒、嗜辣等是引发前列腺炎的重要致病因素。
5.精神心理学说:如焦虑,抑郁,疑病症,甚至有自杀倾向等,可引起自主神经功能失调,导致a1受体兴奋性增高,加重后尿道神经肌肉功能障碍,使得膀胱颈部功能紊乱,排尿时前列腺部尿道压力增大,易使尿液反流入前列腺,引起“化学性”前列腺炎和前列腺结石。
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