性激素在人体中起着至关重要的作用,尤其是男性激素中的睾酮,约占男性激素的95%。睾酮的作用对男性性欲的产生和性功能的维持非常重要。缺乏可能导致阳痿。
但睾酮对促进精子发生、维持和促进第二性征和性器官发育更为重要。大白鼠双侧睾丸被切除,交配能力明显下降,并在短时间内消失。如果将睾酮注射到没有睾丸的鼠体中,其交配能力将恢复正常。这也表明睾丸激素对低级动物的影响更为明显。对于包括人在内的动物,如果睾酮在早期缺乏,就会影响第二性征的发育,性欲低下,甚至性欲丧失。但如果男性成熟后缺乏雄激素,其结果可能是性欲低下和性功能障碍。
睾丸激素由间质细胞分泌到小管间组织,睾丸沿精索静脉血流、淋巴和睾丸网络三条路线释放。精索静脉血流中睾丸激素浓度高,其次是淋巴,睾丸网浓度低。大量数据表明,曲细精管局部睾酮的浓度对维持正常精子的发生至关重要。大剂量外源性睾酮可抑制睾丸的生精功能,抑制垂体促黄体生成素的分泌,从而减少内源性睾酮的分泌。这也表明,男性激素的分泌受垂体和丘脑下部的调节,在性激素的分泌过程中相互限制,这也非常复杂。
阳痿患者性激素水平有不同程度的降低,尤其是内分泌阳痿患者。对于这类患者,适当补充男性雄激素可能对阳痿有一定的治疗作用。丙酸睾酮是目前常用的临床药物。近年来,中医临床和动物实验证实,一些补肾中药可以提高血浆睾酮水平,增加雄性大白鼠睾丸的重量,表明一些中药具有类似的促性腺激素作用。因此,阳痿患者长期服用六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾药物,较好。
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缺乏睾丸酮为什么会导致阳痿