更年期综合征性贫血的检测检查 

兴国县妇科医院

凡年龄在45~55岁绝经期妇女,或双侧卵巢切除史出现上述症状,通过全身和妇科检查,消除心脏、肝脏、肾脏、内分泌腺等器质性病变,实验室检查确认血液、尿液促性腺激素水平升高,雌激素水平下降,可诊断为更年期综合征。如有相应的水肿,可诊断为更年期综合征水肿。

辅助检查:

1、检查阴道涂片

示角细胞减少,多数基底层或中层以下细胞,细胞浆嗜碱性,白细胞较多。

2、血液、尿液中雌激素和促卵泡成熟激素的测定

雌激素减少,促卵泡成熟激素显著增加,通常是正常标准的两倍以上>52.8小鼠子宫单位是本征诊断的客观证据。

鉴别诊断:

更年期综合征性水肿主要与心脏、肝脏、肾脏等气质性疾病引起的水肿相鉴别。

1、心源性水肿

甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等心脏病史或其他引起心功能不全的疾病较多。水肿的发生主要从下肢开始,逐渐向上发展到全身,水肿逐渐形成,相对坚实,移动性小,严重者可有胸腹积液。心源性水肿常伴有心力衰竭的体征,如心脏扩张、心脏杂音、发绀、全身静脉充血、不能平躺、肝大、颈静脉愤怒、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可以减少尿量,增加尿比,增加轻度蛋白尿,增加X线检查心影,改变心电图,增加周围静脉和静脉压。

2、肝源性水肿

肝炎、血吸虫病或其他肝病史,或长期饮酒史。水肿发病缓慢,先出现腹水,再出现下肢水肿;肝源性水肿常伴有消瘦、萎黄、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等。辅助检查可导致尿胆原增多、肝功能受损、血浆蛋白低。A/G比倒置,B超检查肝大或缩小,脾大,腹水漏液。

3、肾源性水肿

高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等引起肾脏损伤的病史常见于上呼吸道感染、皮肤感染史或其他病史。水肿出现较快,开始时可出现全身性水肿,但多从眼睑、面部开始,迅速遍布全身,水肿移动较大,多表现为下垂性水肿。肾病水肿患者可伴有胸腹水,但可平躺。肾炎性水肿患者常伴有高血压和眼底变化。辅助检查可发现尿蛋白、肾病水肿有高脂血症、高粘血症、低血浆白蛋白、血色素、血小板、红细胞积聚、肾炎水肿有血尿、蛋白尿、管尿、尿、血清补充、FDP、尿补充、FDP、CCR、贫血、氮血症等。

更年期综合征又称绝经综合征是指自然绝经后卵巢功能衰退直至丧失引起的一组症状群,也可由卵巢手术摘除、放射损伤引起。有些病人可能伴有水肿。此外,国外文献还报道了由于雌激素替代的应用而导致的遗传性血管水肿。

大多数学者认为,卵巢功能下降后,雌激素对垂体的抑制减弱,导致继发性下丘脑和垂体功能亢进,影响甲状腺、肾上腺皮质与垂体的关系。上述变化也干扰了垂体与下丘脑之间的正常关系。如果大脑皮质抑制功能差,则容易出现精神和自主神经系统功能障碍。水肿发生机制:考虑到绝经后卵巢功能低、甲状腺功能低、新陈代谢低、内分泌和皮肤营养障碍、皮肤易发生各种病变、水盐潴留、水肿。以面部下肢为明显。因此,有些病人会引起粘液性水肿。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:内分泌疾病、外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。

热门科室
友情链接