诏安县男科医院

1、若为自残引起的阴茎切割伤，治疗时应行心理咨询和心理稳定性评估；然后考虑局部外伤治疗。即使修复手术成功，近5%的患者仍会再次自残。由于阴茎组织比其它器官具有较强的抗缺血能力，因此阴茎再植存活率较高。这可能会保持存活；如果在低温下保存，可以减缓细胞内酶的功能，减少细胞对糖、氧和营养的需求，从而延长缺血的存活时间。据Wei报道，热缺血时间16h的阴茎和低温缺血时间24h的阴茎已成功重新种植。一般认为热缺血超过24h、冷缺血超过72小时，不可能再植成活。

2、阴茎再植应采用显微外科技术进行，可显著提高再植成活率和恢复性交能力。首先要仔细清创，尽量保留有活力的组织，认清两端需要匹配的结构，耻骨膀胱造瘘。为稳定再植时阴茎，从尿道外口插入Foleys尿管。从尿道吻合开始重新对接，然后用10“0”非吸收尼龙线与海绵体动脉吻合；白膜用4“0”Dexon线连续缝合，使其紧密封闭；然后与背动脉、静脉和背神经吻合。用5“0”Dexon线缝合浅筋膜，后缝合皮肤，以保护血管神经束。若阴茎背动脉不能配合，至少要配合阴茎背静脉，充分的静脉回流是保证生存的重要因素。过去，离开阴茎只使用简单的尿道、白膜、皮肤缝合，又称“海绵体对接”。阴茎淋巴水肿、阴茎头坏死或性功能受到术后常见的影响。远端阴茎缺损者只能进行阴茎再造手术。