性病性淋巴肉芽肿,又称腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带或气候横向、弗莱病,与梅毒、淋病、软下营一起称为四种性病。
西医治疗性病性淋巴肉芽肿
性病淋巴肉芽肿的治疗越早越好。早期患者服药后,全身症状可迅速消失,但局部淋巴结肿愈合有限。晚期严重并发症后治疗困难,往往需要手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时使用抗生素。
常用药物有:
1、强霉素:每次0.11g,一天两次,连服21天。
2、四环素:500毫克,每天4次,连续21-28天。四环素对急性期有效,可使中期停止发育,或几周后恢复。
3、红霉素:500毫克,每天4次,连服14-21天。孕妇和儿童可选择红霉素。
4、复方新诺明:开始每天两次,每次2g,然后每次1g,连续服用3周。替代是强霉素。
5、磺胺噻唑,剂4.0克,每6小时1.0克,连续3周。
晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素联合治疗,可减轻下腹痛、直肠分泌物和纤维化。
局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴,未化脓者可贴10%鱼石脂软膏或红霉素、磺胺软膏。淋巴结软化有波动性形成者可在损伤上方穿刺吸引脓液,并将磺胺溶液注入脓腔。由于不易愈合,千万不要做切开术。对化脓者,可穿刺抽脓,并注入抗生素,不能切开引流,以免瘘管形成,不利于愈合。对于溃疡较深的人,可以进行手术治疗,切除坏死淋巴结。对于晚期阴道或直肠狭窄的患者,应定期进行扩张。严重的直肠狭窄患者需要做直肠切除术。有包皮和阴囊橡皮肿的人也可以手术切除。超声波、紫外线、红外线、X线等物理也可用于局部病变。
中医治疗性病性淋巴肉芽肿
内治法:
1、初期宜清热、利湿、解毒,方用二妙散。
2、中期宜疏肝解郁,软坚散结,方用逍遥散合消淋丸加减。
3、晚期宜滋肺补肾,方用六味地黄汤。
外治法:
1、早期用石头决定120-150克。或者马齿苋60克。蒲公英、金银花30克,牡丹皮15克,水煎温淋洗疮,1~2/d。
2、中期淋巴结脓肿波动时,避免切开排脓或切除。可从正常皮肤针刺抽脓,外敷千锤膏[嫩松香360g,轻粉30g。铅丹和水银珠各60g,蓖麻油90g,4-6d。或者五倍炒黄研末,百草霜混合均匀,醋混合。
3、晚期使用红花、铅丹、血竭等部位,冰片适量,研究细麻油调整,2~3/d。壁虎30g,冰片2g。将珍珠3g混合,将纱条蘸入窦道。煅龟甲、煅青果,共为细末,敷在溃破口处。