男性淋病的临床表现一般分为急性淋病、慢性淋病、淋病并发症。
男性急性淋病的临床表现
男性急性淋病的主要症状是排尿困难和尿道脓性分泌物。
1、尿道口红肿、瘙痒和轻微刺痛,然后稀粘液流出,严重者有轻微肿胀,导致排尿困难。
2、24小时后,红肿发展到整个阴茎头和部分尿道,尿道粘液分泌物逐渐增多,尿道口溢出。
3、感染几天后,淋病双球菌侵入整个前尿道,脓液流入尿道口溢脓。
4、尿道口外翻是由于大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成的。用手从阴茎根部挤压到尿道口,将脓液或粘液挤压到尿道口。
5、淋巴结两侧可轻微肿胀和压痛。
6、尿道疼痛表现为轻微疼痛或严重疼痛,排尿疼痛加重,尤其是在排尿开始时。由于排尿时疼痛,不敢排尿,有排尿中断现象。
7、阴茎也经常因疼痛而勃起。阴茎轻微弯曲和轻微疼痛,不同于性勃起。伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。
8、可出现腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼痛,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。
9、急性尿道炎经1-3周后,症状逐渐减轻,化脓、排脓减少,粘稠的黄白脓逐渐变成少量稀薄分泌物。尿道分泌物可在6周后完全消失,进入静止或慢性期。患者经常忽视或认为自己已经自愈。在静止期间,往往会过度***、酗酒、疲劳等原因可转化为急性发作期。两者交替发生。由于炎症的反复发作,导致疤痕形成和尿道狭窄。
男性慢性淋病的临床表现
慢性淋病多为急性淋病,常表现为尿道炎症状反复发作。
1、尿痛轻微,排尿时只感到尿道灼热或轻微刺痛,常见终末血尿。尿液通常是透明的,但淋菌丝漂浮在其中。
2、患者多伴有腰痛、会阴肿胀、夜间遗精、精液带血。
3、男性淋病常伴有尿道腺炎、尿道周围组织炎及脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾丸炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。
4、排尿困难,尿线弱,射程短,甚至尿潴留。副睾炎常见于治疗不及时的患者,常突然感到副睾疼痛、肿胀、压痛、发烧。此外,还可出现性欲下降、勃起不强、阳痿、早泄、神经衰弱等症状。如果两侧都有附睾炎,往往会导致附睾管和输精管闭塞,导致不孕。
5、治疗慢性淋菌性尿道炎比较困难。
男性淋病并发症
1、淋病性龟头包皮炎:由淋病脓性分泌物刺激龟头和包皮内叶引起。
开始局部烧灼、瘙痒、轻微疼痛、包皮水肿、内叶糜烂。龟头发红,有轻微糜烂。重症患者包皮明显肿胀,无法翻转。龟头肿大,可继发炎性包茎。
2、淋病性副尿道炎:大多数副尿道在尿道外口周围开口,或系带,或阴茎背部沿中线皮肤。淋病患者有这种副尿道,很容易受到影响,并发生明显的炎症。淋病菌可以在脓性分泌物中找到,是淋病的传染源之一。
3、淋病性尿道狭窄;经过几个月或几年的慢性淋病,很容易引起尿道狭窄。起初,患者没有感觉,逐渐排尿不良,尿频,尿丝虚弱,无法直射,直到无法排出或只滴出。进行性尿道狭窄,如果不早期治疗,后果非常糟糕,有时会导致生命危险。
4、淋病性前列腺炎:分为急性和慢性:
急性前列腺炎是淋病性后尿道炎的并发症之一。主要发生在淋病第三周,尿频、尿痛,特别是排尿后疼痛加重、会阴和肛门钝痛、大便疼痛。肛门诊断前列腺肿胀,表面不均匀,压痛,尿道常有脓性分泌物流出。
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未完全治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴坠落、压痛、尿频,常有腰痛。肛门诊断前列腺肥大,多处硬结,触摸压痛,按摩粘液分泌物,检查白细胞。
5、淋病性附睾炎:该病是由射精管侵入附睾引起的,是急性后尿道淋病常见的并发症。表现为附睾肿胀,表面有硬结节,常有放射性疼痛,急性期体温升至39摄氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌通过射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴肿胀,排尿和排便加重,疝痛辐射到输精管和睾丸,尿液澄清。