外检查应注意确定病变位置、附睾头部、身体和尾部的大小和硬度、结节和疼痛、脓肿或阴囊瘘、输精管是否增厚或结节。外检查可由专家进行,人们也可以进行自检,以帮助早期发现某些疾病,主要包括以下五个方面。
注意阴毛的分布状态,是否有外畸形。),如有畸形,应进一步检查其姿势、头发分布和乳房发育。
阴茎的发育,如包皮是否过长、包茎或嵌顿、阴茎的发育是否符合年龄、尿道开口是否异位、尿道开口是否有炎症、粘连、狭窄或囊肿。
阴茎海绵体是否有触痛或硬结,阴茎头部是否有丘疹、疣或溃疡等病变,是否有炎症、疤痕或新生物。
检查阴囊内容物时,首先注意阴囊的大小和形状,是否有慢性瘘管或皮肤粘连。如果阴囊肿大,是一侧还是两侧,阴囊皮肤是否有急性炎症变化。
对于阴囊内的肿块,首先要明确是来自阴囊还是腹腔。可以通过站立和平躺两种姿势检查来区分,如腹股沟疝、交通鞘积液或精索静脉曲张、肿块消失或收缩、手指压迫腹股沟外环、肿块不再出现、手指肿块进入阴囊;其次,肿块硬度、波动或坚实、腹股沟外环咳嗽冲击和回复变化。认真区分阴囊肿块与睾丸、附睾和精索的关系。睾丸鞘膜积液的透光试验为阳性,但如鞘膜增厚或积液混浊,则不能透光。阴囊外伤者,阴囊内肿块常为鞘膜积血,接触肿块弹性大,阴囊皮肤有瘀斑,透光试验阴性。睾丸检查应注意其大小、形状、硬度、重量,感觉是否异常。早期睾丸肿瘤的形状仍然与睾丸相似,肿瘤体积继续发展成圆形,表面光滑硬,抬起睾丸有沉重感,透光试验阴性,这是睾丸肿瘤的特点。如果病史和体征符合肿瘤,应注意腹部是否有肿块,了解腹主动脉旁是否有转移。
精索检查注意精索中是否有肿块和静脉曲张。注意输精管的厚度、结节或疼痛,以消除输精管的慢性炎症或结核病。精索肿瘤更常见,主要是良性的,如脂肪瘤,恶性精索肿瘤主要是肉瘤,可以触摸阴囊中的硬肿块。
腹股沟淋巴结大小、软硬度及是否活动,是否有慢性溃疡或疤痕。