同房后阴道出血一般是由于生殖系统疾病引起的，当然女性的初夜会有自发性出血现象。
女性如果生殖道的局部由于器质性的病变，就会常可导致房事生活出血，如：
1、尿道肉阜：由于质地脆软，在房事生活时稍触碰即可导致阴道出血。
2、外阴溃疡：房事生活时磨擦溃疡疮面引起房事生活疼痛和出血。
3、子宫颈糜烂：由于宫颈外口周围上皮剥脱，暴露脆弱的皮下组织，形成糜烂面，房事生活时受阴茎的撞击引起阴道出血。
4、阴道炎症：由于阴道上皮大A脱落、阴道黏膜充血，房事生活时阴茎在阴道内抽送磨擦，引起阴道黏膜损伤破裂出血。
5、子宫颈瘤：由于癌细胞浸润，使组织变得脆弱，房事生活时常引起接触性出血。
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同房后阴道出血不一定是处女膜破裂
