霍山县妇科医院

1、卵巢扭转

下腹剧痛可突然发生，容易与卵巢破裂混合。然而，这种疾病非常罕见，主要发生在lo岁左右的儿童身上。内出血症状罕见。盆腔检查时，可接触增厚附件，压痛明显。

2、恶性滋养层细胞肿瘤穿孔

当恶性葡萄胎或绒毛膜癌侵入子宫肌壁并引起穿孔时。患者可突然感到下腹剧烈疼痛，多出血可出现明显的内出血和休克症状，易与卵巢破裂混合。但患者有滋养层细胞肿瘤史，并伴有转移症状和体征。疑似穿孔时，应立即剖腹手术进行检查，可识别。

3、急性阑尾炎

卵巢破裂发生在右侧，易误诊为急性阑尾炎，急性阑尾炎常发生在上腹部或全腹痛，逐渐局限于右下腹麦氏点，有压痛和反弹痛，患者伴有恶心、呕吐。右下腹肌明显紧张。血液试验、白细胞总数和中性粒细胞数量较高，血红蛋白可正常。卵巢破裂没有上述表现，可以识别。

4、输卵管卵巢脓肿破裂

由于突然的下腹疼痛，应与卵巢破裂进行鉴别。本病破裂前常有高烧39~40”C，脉快ll0120次/分，寒战和下腹剧烈疼痛，大便可伴有粘液等临床表现。突然感觉破裂时下腹剧烈疼痛，持续加重。腹部检查包括弥漫性压痛、反弹性疼痛和腹肌紧张。白细胞总数和中性粒细胞数量增加。后穹顶穿刺，脓液穿出可诊断。

5、卵巢囊肿破裂

有时会引起剧烈腹痛，有急腹症体征，不易区别于卵巢破裂。然而，这种卵巢疾病有盆腔肿块史。症状的严重程度取决于囊肿内容物的性质和流入腹腔的量。

单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的房间破裂通常只会引起短时间的疼痛或不适；皮肤囊肿破裂，内容物流入腹腔，由于刺激，会引起剧烈的腹痛，容易与卵巢破裂混合。妇科检查肿瘤缩小或消失，所有疑似囊肿破裂，应进行剖腹产检查，可识别。